冠心病心绞痛属“胸痹”“真心痛”等范畴，临床以胸部闷痛，短气，喘息不得卧，甚至胸痛彻背、背痛彻胸为主症，其病机仲景用“阳微阴弦”概括之。此病之“本”为心气不足，胸阳不振；病之“标”为痰瘀交阻，气血逆乱。
临床治疗用药要诀有三：
一为益气培本，气行血行，宗气贯于心脉而行气血，气虚则血滞，气盛则血行，习用*芪、*参培补宗气，俾心脉充实而血液畅行；
二为宣畅气机，升清降浊，每用葛根、川芎升散清气，用降香、决明子降泄浊气，一升一降，使清旷之区舒展；
三为温通心阳，祛寒解凝，胸痹之根本乃阳气式微，阴邪弥漫，须用附子温通心阳，取离照当空、阴霾自散之意。
自拟“益心汤”，取补气与活血同用，通补兼施，固本清源，用于冠心病心绞痛，颇有效验。
益心汤组成：*参15克，*芪15克，葛根9克，川芎9克，丹参15克，赤芍9克，山楂30克，决明子30克，菖蒲4.5克，降香3克。
益心汤重用*参、*芪益气养心为君，辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、降香活血通脉为臣，君臣相配，旨在益气活血，俾气足则助血行，血行则血瘀得除；
少佐微寒之决明子，既可防君臣之药辛燥太过，又取其气浮之性，疏通上下气机，以增活血之力；
使以菖蒲引诸药入心，开窍通络。诸药相配，共奏益气养心，行气活血，祛瘀止痛之功，适用于冠心病心绞痛，症见胸闷心痛，怔忡气短，劳则易发，神疲懒言，动则汗出，形寒喜暖，舌淡而胖，有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉细弱，或迟，或见结脉、代脉等气虚血瘀者。
益心汤的常用加减法：
若血瘀气滞，心痛如刺痛、绞痛者，加血竭粉、麝香粉、三七粉，等量和匀，每服1.5克，以活血止痛；
气机阻滞，胸部窒闷者，加枳壳9克，桔梗5克，一升一降，调畅气机，开通胸阳；
心神失宁，心律不齐者，加琥珀粉，沉香粉各1.5克，以宁神养心；
阳微阴凝，胸痛剧烈，肢冷脉微者，加附子9克，以温阳通脉，多能应手。
周某，男，68岁，冠心病心绞痛，心肌梗塞多次发作而入院。入夜胸痛频发，发则胸闷胸痛，痛彻背俞，心悸气短，舌紫苔薄白，脉沉细。年近古稀，气虚阴凝，血瘀脉阻，投以益心汤剿抚兼施。服药后胸痛日趋减轻，其他症状相继消失，一月后停药。随访5年，除因过度劳累而偶发心绞痛外，病情稳定。
颜乾麟教授点评
益心汤是国医大师颜德馨教授治疗心系疾病的验方之一。临床用于冠心病心绞痛属气虚血瘀者，即能改善心脏功能，又能缓急定痛，有固本清源之功。临床观察逾百例，疗效肯定。
颜德馨教授倡导气血学说，临床善用气血辨证体系治疗疑难杂症。在应用活血化瘀法治疗冠心病的基础上，每每强调调理气机的重要性：既用参芪大补元气，又取葛根、决明子一升一降，以调畅气滞，两者一补一泻，相使而用，符合“古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力”的原则。
颜氏内科根据《素问?调经论》“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通”之说，临床主张取辛温剂治疗冠心病心绞痛。对气郁化火者，则遵循颜氏内科创始人颜亦鲁先生的经验，反佐药性滑利的山栀投之，既可克制辛温助火，又可防止苦寒阴凝，有一举二得之妙。
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