不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 6:51:00
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美国研究显示,经常久坐看电视同样存在患致命血栓风险。明尼苏达大学研究人员分析约1.5万成年人的资料,将研究对象按看电视频率分为不看或偶尔看、有时看、经常看和频繁看等4组,结果发现,即便计入体重和锻炼因素,经常久坐看电视的人也比不怎么看电视的人患静脉血栓栓塞的风险平均高出1.7倍。

美国心脑血管疾病研究人员调查研究发现,常熬夜的人患病几率是正常人的8倍。常熬夜的人患高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病的几率为80%左右,也就是说常熬夜的人患脑血栓的几率是非常高的。

什么是血栓?

血栓是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内或修补处的表面发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,引起血管血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

如血栓发生在动脉,导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断,如脑供血不足、不稳定性心绞痛,甚至坏死,如急性心肌梗死、脑卒中。如血栓发生在静脉,如下肢深静脉血栓形成,可引起下肢血液回流障碍,引起水肿和静脉功能不全等。怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据。血管造影是诊断的参照标准,但由娴熟技巧操作的超声检测,对浅表血管和心脏也可进行检查。

溶栓药物可去除一个已形成的血栓。抗血栓形成治疗取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。

恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与病种,如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗死,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞等,以及抗血栓形成的治疗方案有关。

下肢静脉血栓如何护理?

如果病友不小心得了深静脉血栓,首医院,专科医生进行指导,当然得了血栓以后也不必惊慌,早期的时候尤其是在3~5天,甚至一周以内,这个血栓相对不稳定,有可能脱落造成肺动脉栓塞。所以在早期的时候,一周之内,应尽量避免肺动脉栓塞的发生,避免肺动脉栓塞发生有几种情况。

第一作为病人来说,尽量减少活动,但是减少活动和血流淤滞,以及引起血栓加重是一个矛盾,在医疗的情况下,首先要积极的、及时、足量、早期抗凝治疗。

第二病人得了深静脉血栓以后,会表现为局部腿的肿胀、疼痛、应该在休息的时候卧床,把腿部抬高。

另外要严密的观察,是否有肺动脉栓塞的发生,如有肺动脉栓塞发生也不必惊慌,大部分情况,因为脱落的栓子很小,不会对病人造成任何障碍。假设不幸有相对大的血凝块脱落,造成肺动脉栓塞,病人会表现为咳嗽、憋气、咯血的症状,这时候要引起足够的重视,及时向护理人员,医生进行报告,由专业人员及时来进行处理。

如何预防下肢静脉血栓?

深静脉血栓形成最早实际是有个故事,我们称做“经济舱综合征”,是在美国二战的时候,美国用飞机转运了很多战士,路途比较长,因为转运的战士比较多,大家都聚在一起不能运动,下了飞机以后,很多人出现肺动脉栓塞,甚至死亡的情况,后来就被医学所重视。

从这个例子中,我们会发现,实际上是患者在久站,或者久坐不动的情况下,血流相对淤滞或者回流障碍,这是“Virchow三联征”。

其中一个重要的因素,它可以诱发深静脉血栓,但是我们正常人,在没有其他诱发因素的情况下。

从预防上,一要减肥。

二夏天要多喝水,不能使血液更凝。

三要多活动,不能久站或者久坐,适当穿着医用弹力袜辅助治疗,尤其是现在很多人吃完饭以后,就坐在电视机前一动不动的坐着,这种情况很容易形成深静脉血栓,所以,建议在日常工作中,多增加锻炼,尤其是因为工作或在看电视的情况下,建议间断的站立、休息、活动。

另外,从病理角度讲,如果患者曾经有过静脉曲张,浅静脉炎,或近期做过手术,或者有肿瘤,免疫系统疾病的情况下,或有些患者因为先天性凝血功能异常,这些都属于形成血栓的高危因素。这种情况下最好到,医院找专科医生进行咨询。

可能除了运动,喝水加锻炼以外,有些患者需要用药物进行干预,比如口服抗凝药,或者抗肿瘤药物,或是激素类药物,但需要减量。

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