我们都知道急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。
但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。
当有急性心梗高危因素的患者
突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能
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1、心前区+胸骨后
2、前胸+左肩+左腋下、左上肢痛
3、胸骨后+颈部痛
4、后背痛
5、上腹部疼痛
6、颈部+咽喉
7、下颌痛、牙痛
8、偏头痛
9、左下肢、左腹股沟
10、无痛性心梗(轻微的胸痛心悸伴急性心衰)
参考文献:余云华.以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析[J].临床误诊误治,,24(2):64-65.
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