生死竞速，时间就是生命、时间就是心肌！打通胸痛救治
“起跑第一公里”
——新平县乡镇卫生院第一例溶栓成功再通
年10月08日16时50分，新平县紧密型医共体漠沙分院接来一名胸痛患者。患者女性，57岁，胸痛1小时。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。急性心梗，紧急住院，开通绿色通道，内儿科出诊医师白立可立即联系杨玉*副院长积极组织抢救，同时联系新平县紧密型医共体总院（医院）胸痛中心进行网络会诊。
首次心电图检查提示：急性广泛前壁心肌梗死
在患者家中即刻开通静脉通道，给予“心梗一包药”。回院后立即肝素化，同时完善化验检查，快速备齐胺碘酮、多巴胺、肾上腺素、利多卡因、阿托品等急救药品，除颤仪备用状态。时间就是心肌，时间就是生命，根据上级医师会诊意见，患者急性心肌梗死诊断明确。漠医院（最近能开展PCI的医院）最短距离为公里，用时需要将近3个小时。杨玉*医师快速果断做出决定，筛查患者无溶栓禁忌症，溶栓刻不容缓，简明扼要与家属女儿告知病情及治疗方案，患者及家属签署溶栓同意书后，立即给予注射用重组人尿激酶原溶栓。
杨玉*副院长、刀丽丽护士长、白立可医师、自正秀护士、李叶护士等医务人员协同积极组织救治--溶栓过程中
溶栓过程中出现心律失常，给予积极处理后心律失常好转
溶栓过程中杨玉*副院长与家属进一步沟通病情
溶栓后30分钟复查心电图：抬高ST段回落接近50%。此时患者胸痛明显缓解，提示溶栓再通
由抢救室转到救护车上准医院导管室
当晚21:29时医院行急诊冠脉造影+支架植入术
当急性胸痛发作时，若能在1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%，如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。从挽救患者生命和生活质量的角度出发，急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时，俗称“*金分钟”。换言之，若能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。
自漠沙分院胸痛救治单元成立以来，目前是第一例便成功进行了溶栓且再通，漠沙分院首例急性心梗患者溶栓用时1小时26分。溶栓结束的同时，杨玉医院联系，首例溶栓患者绕行了新平县紧密型医共体总院（医院）胸痛中心，医院急诊、CCU、心内科，于21:29时直达心内科介入导管室，实现了院内绿色通道与院前急救系统的无缝连接。这对患者来说，不仅是生与死的跨越，更是最大限度的减少病人的心肌坏死，决定后期病人的生存质量，同时也标志着漠沙分院急诊抢救治疗能力的进一步成熟，有了首例的溶栓宝贵经验，相信漠沙分院胸痛救治单元对之后的急性心肌梗死的救治会越来越成熟，时间节点会进一步刷新，当地人民群众会越来越受益。
新平县紧密型医共体漠沙分院温馨提示：凡突然发生心前区或胸骨后疼痛，同时伴有胸闷、憋气，且持续时间长达20分钟以上，休息或含服硝酸甘油无明显缓解，立即就地平躺，并拨打或者我院胸痛救治单元急救求助。为溶栓赢得时间，切莫在家里延误时间。
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