众所周知心梗相当危险，治疗不及时会要命的，因此糖友平时不仅要好好控糖，更要积极预防突发心梗。
心梗虽来势急骤，危害性大，但在发病之前，也会出现各种先兆症状。心梗急救的关键就在于争分夺秒，尽快采取急诊介入手术疏通堵塞的冠脉，改善心肌供血。
如果我们能在日常生活中识别这些先兆症状，就能为抢救治疗赢得更多宝贵的时间，这就要求大家要重视心梗的早期预警征象。
在一般人的印象中心梗的先兆症状多是胸闷和心前区或胸骨后压榨样疼痛，只要出现这些症状，就立刻意识到这可能是心梗，然而，这只是理论上的症状，现实生活中同样的疾病，不同的人表现各不相同，这就是个体差异。
因而心梗的症状远不止这些，特别是糖友心梗的先兆症状往往不按常理出牌，更像川剧一样“变脸”示人，有些人开始却表现为咽喉疼痛，并没有心前区或胸骨后疼痛，所以很容易误认为是其他疾病而延误治疗。
那么临床上糖友心梗到底都有哪些“先兆”呢？下面笔者就临床常见的心梗先兆做一总结，以飨读者。
01、胸部不适、疼痛这是心梗最典型的症状，也是最常见的先兆，胸痛、胸部胀满或者压迫感通常由间断性能缓解逐渐变为持续性，且程度加重，持续时间超过半小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、胸闷或濒死感。持续性胸痛和大汗是心梗患者最常见的临床表现，出现这种情况一定要考虑是否心梗。
02、心绞痛加重原有冠心病、心绞痛病史的糖友，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间较以前长，也就是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生。
03、心外其他部位的疼痛大部分心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛，或胸痛甚微，而仅表现为其他部位的疼痛，例如下颌疼痛、颈部疼痛、咽喉痛、牙痛和偏头痛等，极易误诊。
也有部分患者疼痛发生在上腹部，尤其是下壁心肌梗死。一句话总结：对于糖友来说，脚底以上所有部位的疼痛都要想到心梗的可能。
04、胸闷气短，咳嗽、呼吸困难胸闷气短、喘息是心梗发作时的常见先兆症状。气短可发生在心梗前或发作期间，可不伴胸痛。有些心梗初起会表现为突然出现的呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状，易与呼吸系统疾病混淆。有或没有慢支病史，突然胸闷气短，憋气加重，与肺部体征不符合者，都要考虑心梗。
05、胃肠不适症状突发恶心、呕吐、嗳气、烧心等上消化道症状，伴大汗淋漓，无不洁饮食者，要考虑心梗。腹部不适可能是沉重感、胀痛感，而不是尖锐的疼痛，往往持续数分钟以上，可不伴胸痛，并可含糊其词地描述伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等，但仔细询问，患者并无消化道病史，对于这种患者也要注意心梗的可能。
06、心慌、心悸部分急性心梗发生的部位特殊，影响到心脏传导系统的功能，或是导致了心功能不全，会出现心脏跳动失去正常的节律，出现心慌、心悸的症状。所以突然出现严重的心慌、心悸感（在无情绪波动和剧烈运动下）伴出冷汗，胸闷等要考虑是否为急性心梗。
07、突然晕厥、冷汗淋漓糖友突然晕厥、全身冷汗淋漓也是常见的心梗症状。别总认为是低血糖症状而延误诊治。
08、神经精神症状临床上，也有以精神病症状为首发或唯一表现的心梗病例。患者出现神经精神症状，如头痛、头昏、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失，甚至偏瘫、意识障碍等。与心梗时心排出量减少或血压下降，引起急性脑部供血不足有关。
09、无痛性心梗部分糖友发作心梗时，可以没有明显症状，称为无痛性心梗，这也往往是糖尿病患者“特有”的心梗。无痛性心梗的发生与糖尿病心血管自主神经病变有关，无痛性心梗尽管无痛，也并非无迹可寻。
若糖尿病患者表现出不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，要考虑到心梗的可能性。
需要注意的是，无痛性心梗正因为无痛，缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷，所以此类心梗隐蔽性强，不易引起患者和临床医生的重视，容易误诊和漏诊，这就大大加重了心梗的危险性，所以糖友在日常生活中一定要有“无痛性心梗”这个意识，不可掉以轻心。
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