地平类药物又称为钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂分为选择性的钙离子拮抗剂和非选择性的钙离子拮抗剂。
选择性的钙离子拮抗剂具有选择性的扩张脑动脉的作用,主要用于脑动脉供血不足,常用的选择性钙离子拮抗剂包括尼莫地平、氟桂利嗪等药物。
还有一种钙离子拮抗剂是非选择性的钙离子拮抗剂,它可以扩张全身的动脉,主要用于高血压的治疗,代表性药物包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等。
络活喜—苯磺酸氨氯地平片,欣洛平—甲磺酸氨氯地平片,拜新同—硝苯地平控释片都是高血压患者在药店中常见的地平类降压药。
药理机制
地平类降压药的作用机制主要是通过与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合,阻滞细胞外钙离子经钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩耦联,进而明显扩张血管,有效地降低总外周血管阻力而达到降压效果。
此类药物主要是扩张动脉,减轻血管紧张素的缩血管效应,减少肾小管对钠的重吸收。
常见地平类降压药服用方法
地平类药物降压起效迅速,作用强,降压疗效和降压幅度也较强,一般剂量与疗效呈正相关性,降压效果在不同高血压患者之间差异较小,与其他类型的降压药联用,通常也有很好的协同作用。
相对于其他降压药,地平类药物具有以下优势:
1.老年患者服用,有较好的降压效果。
2.地平类降压药在扩张血管的同时也能改善给心肌供血,减少心肌缺血的现象,比较适合高血压伴心绞痛人群服用。
3.高血压患者若同时非甾体抗炎药物与地平类药物,不影响疗效。
4.地平类药物不影响糖脂代谢,故也适合高血压伴糖尿病患者使用。由于扩张血管,还可改善肾脏血流量,有利于保护肾脏,与沙坦类类降压药(比如缬沙坦等)同时服用适用于尿蛋白阳性的高血压患者。
5.对孕妇和胎儿无影响,是妊娠期为数不多可选择的降压药之一。
6.长期治疗中还有抗动脉粥样硬化的作用。
综上所述,地平类药物在降血压临床应用十分广泛,从最早的硝苯地平,到长效的氨氯地平,还有脂溶性的拉西地平,卡乐地平,缓释控释的非洛地平缓释片,硝苯地平控释片等,都是经常用于控制高血压的药物。
联合用药
1.沙坦类或普利类降压药+长效地平类降压药
上述联合是一种互补的降压方案,这几类药均能引起血管舒张,但长效地平类降压药主要引起动脉血管舒张,而沙坦类降压药对静脉也有舒张作用。
地平类降压药有利尿和排钠的作用,可进一步加强沙坦类或普利类降压药的降压作用,沙坦类通过舒张静脉可减少地平类降压药引起的踝部水肿问题。
适合人群:沙坦类或普利类降压药具有减少心力衰竭、保护肾功能的作用,地平类降压药能抗动脉粥样硬化、减少心肌缺血,故此方案能更全面的保护器官,适合于有心肌梗死病史、做过冠状动脉手术、有不稳定型心绞痛症状的高血压患者。
2.长效地平类降压药+洛尔类降压药
疗效互补:地平类降压药降压作用包括扩张动脉,减少血管阻力,同时也有排钠和减少血容量的作用。洛尔类降压药通过负性肌力和负性频率作用减少心脏排出量,两者合用疗效互补。
减少抵消不良反应:地平类降压药可抵消洛尔类降压药引起的外周血管阻力增加,而洛尔类降压药则可抵消地平类降压药引起的交感神经兴奋。
该联合用药适用于合并心绞痛的高血压患者:洛尔类降压药和地平类降压药均具有抗心绞痛作用,对并发心绞痛的患者是一种有效联合治疗方案。
3.地平类降压药+噻嗪类利尿剂
疗效互补:地平类降压药主要作用是减少外周阻力,同时也有排钠作用,与利尿剂的排钠、减少血容量作用疗效互补。
该联合用药有利于保护心血管,长期采用该方案有利于提高患者的依从性和时效性,对于老年人比较适用。
常见副作用和服药注意事项
地平类药物主要可能发生的副作用有心率加快,面部潮红,头痛,下肢水肿,牙龈水肿等,这些副作用通常在治疗的初始阶段出现较多,服用短效制剂出现副作用的概率比长效制剂出现的几率大。
患者在服药期间如果出现较严重的下肢水肿或其他不良反应时,可以考虑换服其他的药物来替代,或者减少地平类药物的剂量,同时加服沙坦类或普利类药物,这类药物对于地平类药物引起的水肿问题有一定的改善和抵消。
高血压患者在服用地平类降压药物时还应注意以下几点:
1.不得同时使用2种或2种以上的地平类药物,同时服用可能会加重不良反应的发生。
2.降压不能追求快速达到正常效果,而应从最低剂量开始使用。
3.高血压需坚持服药控制,患者不能自主停药、换药。如在服药过程发生异常反应及时就医,听从医生指导,决定时候换药或坚持使用。
4.在选择降压药或联合用药时需详细查看说明书,以说明书为准。
各位朋友大家好,欢迎来到药店教育网,今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化,今天主要讲得内容有:卖场维护的技巧,卖场理货的技巧,门店贵重商品的盘点与陈列技巧,陈列中颜色搭配的技巧,门店空间优化的案例,以及部分门店中常见的陈列错误,还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多,也比较实用,请大家做好记录。首先,我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长,每次来交接班,小红都有些窝火,好好的卖场,怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了,好不容易花了一个班整理好,待第二天自己不在店又成这个样子了,要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢?这也是许多管理者头疼的一个问题,卖场改造与成型难,而维护更难,是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了?又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象,而一些同事似乎更在意个人销售,至于门店形象好一点,差一点与自己并无直接利益关系,所以不太在意?或者我们在制定门店标准手册时就有缺失?事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高,但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC,对吧,我们这里就说一下KFC的操作流程,KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的,并且有专门的表格,执行者需要在执行完毕签字,通过这样的流程来控制卖场整理整洁,我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施,而这些措施呢,又是应该有的。我举一个在店的真实案例:上早班时,员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着,导购结束后也没有人及时去整理商品,多数时候是在交接班时,被提醒了,同事们才去进行卖场整理,而此时卖场已经显得较乱了,这都是没有维护所导致的。我觉得,改善的方法是要求每次导购结束后进行整理,然而还是会出现一些未被发现的问题,后来干脆就每隔一个时间刻度,就全场整理,这样做才能保证卖场一天的好状态。其实,卖场也是一个人一样,它有形象,有生命,需要我们去呵护,那该怎样来维护好卖场形象呢?接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先,就是随手整理,这是针对员工的习惯而言的,员工在店务必养成随手理货的习惯,什么是随手理货,就是看到商品乱了马上整理,如果正在导购,在不影响导购的情况下,也要进行理货,这是很自然的事,我们一边与顾客交流,看到了附近的商品乱,顺手理一下,并不会影响与顾客的交谈,而且还方便自己思考,同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个,就是要建立一张理货表,比如说每隔30分钟,实际上的具体时间可根据门店情况调整,需要有人进行卖场巡视,整理,结束时签字,这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有,在开门营业时,卖场一般都会有些商品需要调整,包括昨天打烊的时候,一些放在门口商品需要重新摆位,或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去,所以开门时,如果一家门店的员工无所事事,那么早班就会出现“乱”的情形。所以,在开始后的时候,我们应该整理。四、交接理还有,交接班是早晚班的工作传递,早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事,这是对自己工作的负责任表现,也是给晚班同事的一个交待,而且交接班时,往往也是门店较忙较乱的时候,所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然,门店关门的时候,有些同事会比较着急,匆匆离店,想着明天再来弄,这是一个不好的习惯,这里提醒大家啊,打烊前,就应对卖场进行整理,如果打烊时顾客较多,待顾客离店后应抓紧时间,结帐的结帐,理货的理货,门外的商品移进来,包括体重称,摆摊工具等等,同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有,员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯,所以,管理者要对员工培训整理的方法与技巧,强化卖场形象意识,时时处处维护好,把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说,门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理,这就是换季调整,或者是促销,有时也是公司的经营战略所导致的,比如强化器械销售,或者是多元化经营,增加生活用品等,这些品类策略需要门店配合进行大的整理,甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的,不过也是有意思的,既然选择了,就应用心做到极致,哪个行业都是如此,当我们看别人工作轻松时,事实,别人却在羡慕我们的闲适,而身在其中的人才知道不容易,是的,不管做什么,做自己,做到最好,不后悔!那么平常在理货的时候,可能有时候会出现一些意外,比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工,那天整理营养素货架时,一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂,只听得“啪”的一声,粒卵磷脂散落一地,小红“哎呀”了一声,但是已经“无效”了,小红得自己赔这个商品,多块钱,小红好几天的工资呢?对于小红这样的药店新人来说,这无疑是一个沉重的打击,接下来的几天里小红情绪都很低落。其实,不只是小红会出现这样的“失误”,我在店工作多年,也与小红有过相似的经历,只是商品各有不同,有的是化妆品,有的是糖浆,有的是礼盒等等,还有更坑爹的是,捏碎了燕窝,只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中,我们逐渐总结出了一些理货的要点,也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢?一、忌“急”首先是不要着急,药店的商品品种多,而且多数体积小,完全是一件考验我们耐心的事,如果在理货或上货时过于着急,很容易出现商品从货架上掉下来的情形,如果是易碎品,则几乎“无一幸免”,就碎了。虽然,我们在陈列的时候,可以通过放于低处来规避,但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置,所以我们在理货时,切记,不可着急。二、忌“懒在一个方面,就是,理货的时候,不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现,但是,我们有些员工在上货的时候,直接将商品朝原先位置上一放,当然,这样比把现有的商品拿出来,新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多,一些同事为了省事,就省略掉了“拿出”的过程,这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有,我去药店巡店的时候,我们会发现不少药店的货架与其说是货架,不如说是小仓库,哪有空间就往哪塞,显得乱不说,还容易导致拿错药,特别是有些包装有比较相似的产品。那么,那我们应该怎样“理”会比较好一些呢?一、宜“心静” 首先是理货时,心里要安静,这样可以避免自己着急带来的“失误”,多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的,比如说:看到顾客来了,就急着上前去,或者店里电话响了等等,其实,只要知道要马上去做就可以了,但是不要着急。如果,您正在理货,看到顾客进店了,我们可以先用声音欢迎顾客,或者我们可以请在电话附近的同事前去接听,如果是有三声以内接听电话要求的企业,确因其他原因,来不及三声以外接听的时候,就应该作必要解释,也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面,就是应该:手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会,就是轻拿轻放,顺着商品的“重感”与空间位置,但是手臂很稳,这样即使有人不慎碰到了自己,也不会出现掉落的情形。有的时候,我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短,看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中,几千个商品要整齐有序,需要及时进行整理,在不同的时间节点上都要多次反复理货。要:眼、手、脚、口,勤才行。“眼、手、脚”勤,在理货上的作用相信大家都能明白,“口”勤对理货也有帮助吗,这里的“口”勤是指我们在店,特别上店长或值班经理,要多提醒我们同事进行理货,单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的,应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊,如果有小孩子进店,要留意宝贝的举动,因为他们如果在店内跑动与玩闹,很容易导致大片商品“遭殃”,怎么办呢,比如说:可以提供一些玩具或者是陪他们玩,这样可以减少不必要的理货。另外,在进门店附近,转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方,要留有足够空间,同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊,层板的层距也会影响顾客拿取,如果层距过窄,商品之间挤得过紧,顾客不方便拿,也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一,它与看场、导购一样重要,当中窍门,理短时间就会发现了,而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧,有时候,大家苦恼的还有点一些贵重商品,11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品,比如单价在30元以上的,虽然盘点这个工作并不是很辛苦,但是也要一些时间,有时,正好又有顾客来,一时还点不完,这会影响交接班的时间,拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢?我们防损管理过程中的点“贵重”,对于管理规范的药店来说,一般都少不了这项工作,为什么每班要点“贵重”商品呢?一、及时发现被盗商品首先要,及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时,我们会发现一些商品被盗了,而当班的人浑然不知,直到再三确认“是真的丢了!”的时候,才后悔不已,到底是什么时候被偷的,今天上午也没来几个顾客呀?可是已经不见了,只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个,还有如果长时间不点“贵重”,发现商品丢失时,就分不清是哪个班上少的,也无法界定责任,这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉,有些商品老是不动,三个商品,几个月都是三个,老看着,就想让它们动一动,会想着去卖一卖,或者调到其他门店去卖,这样可以提高我们门店同事对商品动销的