每当回忆青春年少，那年我高三，如今我三高
5月2日T市
节日，老狼牙到了T市，晚上点了个海鲜大咖，这离海边还有段距离，所以并不十分丰盛。
老狼牙要了几杯扎啤，边喝边吃，扯着快乐的话题。晚上九点半结束，在回去的路上，老狼牙靠在后排想着事情。
年过去了，老狼牙在抗疫大潮中，像一颗钉子，坚定又充满希望。
以岭药业的成功投资，让老狼牙对市场有了更深刻的认识。在抗疫期间，医药的投资热点非常多，从口罩，体温计，防护服，疫苗，药品相关个股很多，但投资者能坚定从开始拿到结束的却很少。
老狼牙就坚定的拿着以岭药业看着他涨了四倍。当确定性高时，拿一支足以，如果总是追热点，改变不了命运。
年十月底老狼牙清仓医药，老狼牙打开雪球，看着当时写的一句话：
今年收益过高，于是十月底拿出一部分买房了…三四线城市，单价已经1.63万每平了…
最终老狼牙不是拿出一部分买房，而是大部分。中国说美国股市有泡沫，你看十年涨了百倍了。美国说中国楼市有泡泡，你看十年涨了百倍了。最终美国股市没破裂，中国楼市没破裂，都向着新高去！
房价跨过年后，又一轮上涨，邻居再去看时已经到1.73万每平方，再后他去了另一个楼盘。一朋友说，她同事成交价为1.88万每平。
老狼牙觉得每个月的房贷还得值了。公基金还了二千左右，所以感谢公司，这工作还是要努力干下去。
有些人说，放手一搏吧，凡正我们不可能活着离开这个世界
也有人说，看淡吧，凡正我们什么也带不着
最终还是随缘吧，凡正世界只是属于自己的
到家了，时间定格在十一点，冲洗完毕，老狼牙打开华泰的长线仓位，又在思考：以岭药业再次布局
近一年老狼牙还是以中药为主，如果加上富途牛牛的上汽集团，那汽车占了60%，但富途那边套的死死的。
老狼牙打开富途看了一眼，心情还是很好的，十一点半，老狼牙眯上了眼，就保持这种状态入睡，带着浅浅的笑意。
5月3日W市
医院在假期依然繁忙，医院药房对面。
随着医药改革深入，受益的患者越来越多，慢性病用药目录也纳入更多的药品与疾病，中成药在老年人的冠心病用药上，有很大的市场。
中医，大多数人认为是经验医学，在四五十年代有传承断层。老狼牙觉得主要是中医理论过于古老与深奥，每个中医都需要从实践中去验证，不能拿来就用，特别是在药品的作用机制上，化药或生物药更具体与清楚。
但以岭药业却对中医发展有重大贡献，拿胸痹来说，西医学称冠心病，把分为五类，包括隐匿型或者是无症状型；心绞痛型；心肌梗死型；心脏猝死型；缺血性心脏病型。
老狼牙看着一位患者拿了硝酸甘油，还低声说这么贵了。
哒哒，踩着白大褂的方晴慢慢走过来，初夏的风吹过来，扬起她的短发，她用手一拢，侧了一下身，向老狼牙靠过来。
"方主任，好啊"老狼牙站起来，他笑面迎人，面对刚三十五岁就是科室的副主任，还是很是敬佩。
"老狼牙，你这大过节的不出去洒，怎么到我这里来？"方晴也很熟悉老狼牙，医院实习，那时老狼牙也是药企的实习生，生硬的介绍产品优势已经临床效果，岂不知那个产品临床已运用广泛，她一个实习生也了如指掌。
于是她当时就打趣的问了几个问题，这毛头小子却一时语塞。
再过几天，老狼牙又过来，还专门找自己，把问题又回答一遍。
方晴大眼睛闪闪的带着笑意，又提出两个问题。但没想到老狼牙回答出一个，像这些临床运用碰到的问题或扩展适应症相关情况，产品册上不会一一列举，特别是相关临床指南变动，用药方案的变化，需要自己去做大量工作。
一来二往，交流多了便熟悉了，两个人也在自己岗位上逐渐成长。
吃饭时，老狼牙就聊到刚刚一位老人，手拿硝酸甘油，远远的拿着处方单，凝视着说真贵的事。
方晴也很感叹，老狼牙又接着聊起了西医学习中医的情况。现在推广中西接合，各自发挥自身优势，就拿硝酸甘油来说吧，方晴打开了话题，又开始展现自己的专业性。
硝酸酯类在平滑肌细胞能够与硝酸酯受体结合，并且被硝酸酯受体的巯基还原成NO或者是亚硝巯基，释放的NO舒张血管，还能够抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心病、心绞痛的治疗作用。
然而西药会产生耐药性，长期或大量使用硝酸甘油后，血管平滑肌会产生耐药性，无法有效扩张血管，如果突然减少或中止药物，则会引起反弹现象，进而诱发心肌缺血并导致心绞痛、突然死亡等
而中成药大多是组方，有效避免耐药性。
比如冰片的各种组方用于治疗胸痹。
天然冰片为樟科植物樟的新鲜枝、叶经提取加工制成，目前也可合成。
冰片具有明确的抗心肌缺血的作用，能降低心肌耗氧量，快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状，常用于冠心病的中成药组方中，如麝香保心丸（和*药业）、复方丹参滴丸(天士力)、速效救心丸(中新药业)等。
冰片的现代科学药理已经非常清晰。
老狼牙也认为，由于古代中医无法通过大量临床试验降低单个药品副作用，所以用配伍的方式，减*增效。另外疾病症状不同，中医们再辩证治疗加减药品。
拿胸痹来说，如果是气虚血瘀证，胸痛以胸痛胸闷、劳则诱发为特点，症见气短乏力，身倦懒言，心悸自汗，面色淡白或晦暗，舌胖淡暗，脉沉涩。治以益气活血、补虚止痛，方选八珍汤(*参、白术、茯苓、甘草、当归、生地*、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参)加减或双和散(*参、茯神、制远志、丹参、鸡血藤、没药、琥珀、香附、石菖蒲)加减。
若伴口干多饮，舌红脉数，兼有瘀热者，加牡丹皮、丹参、姜*、赤芍等。其他症状，再加减药。中成药可选用通心络胶囊(以岭药业)、养心氏片、正心泰片、脑心通胶囊(步长制药)。西医学治疗又不一样，心绞痛的治疗原则：改善血流供应，降低缺氧几率，以防发生心肌梗死或出现其他危险状况。
1.改善症状的药物：
（1）硝酸酯类药物：扩张冠状动脉、降低阻力，增加冠脉血流量，常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，约半小时后作用消失。
（2）钙离子拮抗剂：具有扩张冠脉、抑制心肌收缩、减少心肌耗氧、解除冠脉痉挛等作用，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?等。
（3）β2受体阻滞剂：通过减慢心率，降低血压并减轻心肌收缩力、降低心肌耗氧量等改善症状。常用药物包括阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。
2.代谢类药物：曲美他嗪具有营养心肌，改善心肌缺血的作用。
3.改善预后的药物：以下两大类药物，如患者无应用禁忌，应长期服用。
（1）抗血小板治疗：代表药物有阿司匹林、氯吡格雷等，具有抑制血小板聚集，减少血栓形成的作用。
（2）他汀类降脂药：通过降低血液中低密度脂蛋白的水平，起到稳定斑块、阻止斑块进展的作用。代表药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
…叮的一阵闹钟，方睛起身，边走边说，上班了，改天请你吃饭。
老狼牙哦了一声，看到快步离开的背影，苦涩一笑，医生真是忙碌的职业，今天本来是要讨教关于医供体方面的情况，正题未说，她就走了。
老狼牙又思考了方睛关于中西医的举例，也觉得西医的优势是临床指南非常标准，治疗方案很明确。但在冠心病治疗中，中医却有了突出贡献。有很多患者心脏不舒服，但用西医学检验不出任何情况，而中医药却能很好的解决这个问题。
吴以岭院士认为，微血管病变是心脑（糖）肾疾病发生的共性机制，保护微血管内皮细胞则是治疗微血管病变的核心机制，是防治心脑血管病和糖尿病等重大疾病的关键。中医认为遍布人体全身的脉络系统主要负责运行血液，脉络中最细小的孙络部分与西医的微血管高度一致，因此“孙络-微血管”这一概念的提出成为中西医研究微血管病变理论结合点和治疗突破口。《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识(年版)》是对版共识的更新，重点阐述了改善糖尿病微循环障碍药物的临床证据和使用原则。而心绞痛、心肌梗塞、脑血栓的形成、血瘀等等，诸如此类的疾病的预防和治疗将极有可能在微循环领域取得重大的突破。微循环是指微动脉到微静脉间的微血管中的血液循环，是血液循环的一个机能单位，须在显微镜下才能观察到。其中主要是毛细血管，它是血液与组织液间进行气体和物质交换的场所。一个人微细血管的总长度加起来可长达四万千米，能绕地球一圈。人体的组织细胞都是靠微循环提供能量，一旦微动脉，微静脉堵塞，细胞接受不到营养，而细胞排出的垃圾又排不出去，长此以往，就发生了组织病变。如果微循环发生障碍，将会直接影响各器官的生理功能。传统上来讲，人体内“痛则不通，通则不痛。”因此身体内如果堵的话，会影响身体各个部分的疏通障碍。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料、传递能量、交流信息从而排除二氧化碳和代谢废物。心脏是血液输送的动力器官，一生不停地进行跳动，依靠心肌收缩和舒张运动，将血液排出，经动脉血管输送到全身，再由静脉血管回流到心脏，心脏自身的血液供应，则依赖于冠脉循环。如果滋养心脏的血管冠状动脉出现微循环障碍，则会引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死和冠心病等。所以，冠心病其实就是冠状动脉病变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。以岭药业目前在微循环用药上进行突破，收集相关临床用药信息，并在临床用药上进行新的突破。但让一位西医去认同中医药上很难的，这之间的交集并不多。老狼牙目前医院的学术推广，主要是商务上的工作。医药商务保证医药公司的产品库存充足，也承担着回款任务，当然更需要配合临床队伍做好招标挂网，二次议价，协议返利等事务。近两年商务部门还需要推动连锁药房，医院，基层医疗的产品覆盖，但随着医药集采与医联体，医供体，基本用药目录，全国医保目录等*策落地，医药行业越发严格，对临床队伍建设不全，基层医疗未形成销售体系的企业来说，再打造产品影响力很难。首先问题是相关疾病基础用药已经很成熟，如果不是疗效或安全性有重大突破，很难进入基层医疗系统。其次是现在进医保谈判降价太厉害，即使是新药，如果没有成熟的销售队伍，重新组建，医院。由于有新产品投入市场，需要单独选择分销售推广，一方面能在各市开展铺货活动，另一方面也减轻承销商任务压力。从二月开始，老狼牙就选择合作分销商谈判，最终在三月初选择了两家，W市新合作一家国控W公司，M市新合作一家九州通医药，并且都上了四个产品。医院配送到第三终端覆盖，在当地影响力都很强。签完年协议，每家签订二十万任务。药品的GSP相当严格，从公司的产品首营就能看出来，承销商在X市，首营资料必须加盖X市医药公司公章，再送到国控与九州通质管部审核资料。由于去年公司并入集团上市，所以不少资料需要提供，四月下旬产品才入库。开展分销工作就推迟到五月，眼看半年就过去了，公司的压力压在了老狼牙的肩头。老狼牙摇了摇头，冰冻三尺非一日之寒，酒喝二斤非一时之功。三点半，老狼牙才喝完茶，茶水续的已清淡，合起手中的药学专业知识放入包中，老狼牙背起包，站起来，晃着走向厕所。"尿清了，却已不是少年"现在老师都不体罚学生，但小学生实在调皮，所以老师只管教书，一旦学习落后的，就开始让家长到学校来谈话。
所以妈妈成了体罚与辅导孩子的家庭老师。一日孩子因天冷不上学，妈妈说不上学行，我们得到赚钱，你爸爸赚钱还房贷养车还交你学费，你不上学，我们也不好意思再要。
孩子一听不上学，很高兴啊，拉着妈妈往外跑："赚钱去"
妈妈说，你没啥本事，先捡瓶子纸箱卖，中饭晚饭就有吃的了。
妈妈带着孩子转了几个小区，寒风吹着，孩子负责找，妈妈负责背着。
整个上午，孩子手都冻红了，到十一点，把瓶子卖了三元钱。
到淮南牛肉汤买了个饼，一人一半，再买瓶水一人一口，妈妈吃哭了，孩子也默默流泪。第二天起，这娃就准时去上学了。
自己打出的牌，含泪也要出完。
故事说完了，老狼牙车已经开到楼下，这位妈妈曾经和他一个小区，为了孩子上学，换成学区房。孟母三迁，为了孩子的教育，学区房已经是教学资源的必争之地。为了让教育与学区挂钩，*策出了很多，如用居住证就能入学*策或三年内已有孩子上过学的学区房交易移主后不允许再让第二个孩子享受学区等。但教育依然不会公平，培训班或者补老师更多