心绞痛发作时应选用作用较快的硝酸酯制剂，如舌下含服硝酸甘油、喷雾制剂等，缓解心绞痛急性发作，并应用长效制剂预防再次发作。
硝酸甘油之所以能够控制心绞痛的发作，其作用机制主要是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血，达到抗心绞痛的作用，此外，也可通过扩张其他动脉、静脉，使外周血管阻力下降，从而减轻心脏的负担，增加心脏排血量，改善心脏血液循环等机制发挥抗心绞痛作用。在所有药物中，硝酸甘油是抗心绞痛的最特效药。一般来说，舌下含服硝酸甘油，1～2分钟即能起效，作用时间可维持20～30分钟。硝酸甘油主要在肝脏中代谢，由肾脏排出。舌下给药时半衰期为1～4分钟，吸收迅速而完全，生物利用度高达80％。口服给药因肝脏首过作用，生物利用度仅8％，故不可取。因而在急救时用药方式一定要舌下含服。（图来自网络）
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