虽说硝酸甘油是心绞痛发作时的首选药物,但是服用是有讲究,不恰当的使用不仅不会缓解症状,甚至会耽误病情或发生一些不可预知的状况。下面就来介绍使用硝酸甘油你需要注意的那些事:
别吞着吃
很多药物的常规服用方法就是吞服,但是硝酸甘油却不同,无论是硝酸甘油片剂、还是硝酸甘油喷雾,心绞痛发作时一般都是舌下含服,这是由于舌下毛细血管丰富,吸收快,效率高,2-3分钟即可发挥作用。而用水吞服则发挥作用慢,经肠道吸收入血后要通过肝脏,进入肝脏后会被灭活而降低效度,使得药物的作用大打折扣。因此舌下含服是缓解心绞痛的最佳给药途径,千万别吞着吃。
血压低别吃
硝酸甘油在扩张冠状血管的同时也会扩张其它血管,如果患者本身血压偏低,使用硝酸甘油后会进一步导致血压下降,引起机体灌注不足(包括冠状动脉),甚至发生休克。所以,在服用硝酸甘油前最好先测血压,血压低于90/60mmHg避免使用。
别站着或躺着吃
使用硝酸甘油时,最好不要站着或躺着吃。这是因为站着含服时由于头部位置较高,会因血管扩张所致的血压降低而发生晕厥。而平躺着使用时会因为心脏位置过低,使得大量血液回流心脏,导致心脏负担加重,从而进一步加重心绞痛症状。因此,在服用硝酸甘油时,应采用坐姿。
服用别超过3次
当患者出现心绞痛症状时,应立即舌下含服硝酸甘油,若不见效或效果不明显,间隔5分钟再含一片,但是最多只能连续服用3次。如果含服3次仍不能缓解,且伴有大汗、四肢发冷、面色苍白等症状,则很有可能已经发生了心肌梗死,这时继续使用只会耽误病情同时增加不良反应风险。
有禁忌症别吃
?青光眼患者(舌下服用硝酸甘油会使眼压升高。);
?休克、虚脱者。服用该药血压将进一步降低,可能导致不良事件的发生,如心脑器官的供血不足;
?心肌梗死早期患者(心动过缓:心率小于50次每分,心动过速:心率大于次每分)。
?颅内压增高患者(硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重。);
?正在使用西地那非的患者(西地那非的会增强硝酸甘油降压的作用,避免两种药造成严重降压甚至猝死。);
?肥厚型梗阻性心肌病患者(硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死。);
?哺乳期妇女;
?严重贫血患者;
?硝酸甘油过敏的患者;
?严重肝肾功能不全者
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