不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 23:05:00
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心脏对于我们人体来说,就好像一台发动机。它每时每刻都在跳动,在将血液送到全身各处的同时,心脏本身也是需要血液供应的。心脏本身出现供血不足,会出现什么表现呢?心脏供血不足可分为急性的供血不足以及长期的慢性供血不足,他们的临床表现是有些区别的。

首先讲一讲心脏急性的供血不足

第一、稳定性心绞痛

心脏供血不足最常见的原因就是冠心病,也就是冠状动脉斑块的产生,导致血管狭窄,引起心脏供血不足,产生的一系列症状。

心脏由于具有强大的代偿能力,比如正常情况下运动时,心脏血液供应可以扩大6-7倍,当冠状动脉狭窄程度小于50%的时候,一般不会产生心脏供血不足的症状。

当冠状动脉狭窄程度大于50%-70%的时候,人在平静状态下,也不会产生供血不足的症状。但是当人运动、情绪激动的时候,由于心脏对血液、氧气的要求增加,但是冠状动脉由于狭窄,无法提供足够的血液,这种情况下就会出现心脏供血不足的表现。这也就是稳定性心绞痛发生的原因。

稳定性心绞痛的主要表现有:

主要表现为胸骨后压榨性或者紧缩性的胸痛,有的人也表现为烧灼感,伴有濒死感。需要注意的是针刺或者刀割样的疼痛,一般不是心绞痛的表现。有些人可能没有胸痛,只是表现为胸闷的症状。

疼痛部位常在胸骨后,可波及到心前区,有手掌大小的范围。也可能整个前胸都痛,界限不清楚。也可放射到左肩膀,左臂内侧达到无名指、小指,颈部、咽部、下颌部。疼痛一般维持-5分钟,停下来后或者服用硝酸甘油会得到缓解。

第二、不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

发病机理是冠状动脉斑块不稳定,出现破裂、溃疡等情况,继发血小板聚集,血栓形成,导致冠脉狭窄程度急剧的升高。但是还没有到完全堵塞的程度。

不稳定心绞痛与稳定性心绞痛有什么区别呢?

不稳定心绞痛疼痛的部位、性质和稳定性心绞痛相似。但是,不稳定心绞痛疼痛程度更重,持续时间更久,可达数十分钟。而且在休息的时候也会发生心绞痛。非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛症状差不多,只是情况更加严重

第三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心脏供血不足最严重、也是最危急的一种。发病原因绝大多数是冠状动脉斑块破裂血栓形成,导致冠状动脉%的堵塞,造成心脏急性的持续性的缺血缺氧。

急性心肌梗死最典型的症状是持续性的胸痛伴大汗,胸痛持续不缓解达半小时以上。其他不典型的症状包括:乏力、心悸,胃肠道不适、牙痛等。

以上是心脏急性供血不足的种表现,病情程度由轻到重。

下面再讲一讲慢性心脏供血不足第一、缺血性心肌病

心脏长期的慢性的供血不足,导致心肌细胞坏死、纤维化,最终的结局是造成心力衰竭。缺血性心肌病是冠心病的晚期阶段。发展到一定的阶段,会出现心力衰竭的症状。心力衰竭的主要表现有三项:1、运动耐力的下降,比如原来可以上轻松三楼,现在上不去三楼了,只能上到一楼、呼吸困难,比如夜里睡觉的时候突然被憋醒,睡觉枕头越垫越高。、身体低垂部位出现水肿,比如双下肢的凹陷性水肿。

第二、隐匿性的冠心病

隐匿性冠心病是冠心病的一种特殊类型,有心肌缺血的存在,但是患者并没有心绞痛的症状。或者有时有症状,有时没有症状。

总结:

导致心脏供血不足最常见的原因是冠心病。冠心病是很严重的疾病,是导致我国居民死亡的主要原因之一。冠心病的核心就是斑块的形成。没有冠心病的人要积极干预危险因素、进行健康的生活方式,防止斑块的形成。已经得了冠心病的人,要好好吃药、积极干预危险因素、进行健康的生活方式,预防急性心肌梗死的发生。

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