不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 1:19:00
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,是指冠状动脉(供应心脏的血管)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。

五大分型

①隐匿型冠心病:虽然心电图提示心肌缺血,但没有临床症状;②心绞痛:因为心脏供血不足而出现了临床症状;③心肌梗死:发生冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血所致;心脏缺血症状比心绞痛更加严重;④缺血性心肌病:因为长期的心肌缺血导致心脏逐渐纤维化;⑤猝死:因心脏疾病突发的心脏骤停而死亡。

八大症状

一、劳累或精神紧张时,出现胸骨后或心前区的闷痛或紧缩样的疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后可自行缓解。二、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。三、饱餐、寒冷或惊吓时出现胸痛、心悸。四、冠心病的患者在夜晚睡觉枕头低时,出现胸闷、憋气。五、熟睡或白天平卧时突然出现胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即坐起或站立,方能缓解。六、用力排便或夫妻生活时,出现胸闷、心慌、气急或胸痛不适的症状。七、在听到周围有锣鼓或其他噪音时,感觉到胸闷、心慌。八、反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓、目眩、短暂晕厥。

三种治疗方法

1.药物治疗:这是冠心病的基础治疗,目的是控制病情进展,缓解症状。首先,通过药物治疗防治冠状动脉的斑块进展,比如常用的他汀类降脂药物;其次,冠状动脉内的斑块破裂会激发机体的凝血机制,引起血小板聚集而形成血栓,因此需要使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林,氯吡格雷等;此外,还可以使用一些防治心绞痛的药物,比如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以缓解心绞痛的症状。2.介入治疗:当冠状动脉狭窄到一定程度,仅依靠药物治疗不能改善心肌缺血的状态。不能改善血液供应时,就需要采取进一步的治疗措施。目前最主流的方式就是介入治疗,置入支架就是其中一种。介入治疗是一种经由血管进行的微创治疗方法,不需要手术开胸。因其微创、操作快、手术便捷、痛苦少等优势,已成为目前治疗冠心病的主要手段,目的是改善心脏供血。3.搭桥手术:对于一些结构复杂、病情严重的冠心病,通过介入治疗不能完全改善心肌血供,可以采用搭桥手术来治疗。把人体健康的血管连接到缺血的血管一端,来替代狭窄的血管给心脏供血。

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