速效救心丸和硝酸甘油同作为冠心病心绞痛的常用救命药，心血管病患者常常携带这两种药，以防在心脏不适时能紧急服用药物缓解。
那么，当心绞痛发作时，究竟该选择速效救心丸还是硝酸甘油，这让很多患者很费解。
今天我们就两者做个比较。
药物成分不同
速效救心丸：由川芎、冰片等中药组成，主要功能是行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。是治疗冠心病心绞痛的良药。速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度，并有显著的解痉止痛的作用机制。
硝酸甘油：属于西药，药理作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。
药物疗效不同
速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，其重点在于改善心脏本身的血液循环。速效救心丸在有明显先兆时服用，主要用于高危人群突发的心绞痛症状。工作压力大、既往血压血脂高，或出现过心绞痛但尚未明确诊断者，都属于高危人群。
硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。可迅速缓解心绞痛。主要用于心绞痛的急性发作，重点在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。
何时选择硝酸甘油？
心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油：
1、硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物；
2、硝酸甘油片起效快，舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应；
3、截至目前为止，尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。
何时选择速效救心丸？
1、当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸
临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著，因此，当硝酸甘油无效时，应选用速效救心丸。
2、当存在硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸。
3、当不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸
硝酸甘油既可以扩张冠状动脉，也同时扩张心脏周围的动脉，因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸。
服用方法及注意事项
硝酸甘油：主要起扩张静脉血管的作用。有医学常识的人都知道，血管扩张了，血管内的压力就会降低。如果一次含服五片硝酸甘油，就会使血压骤降。因此短时间内大剂量的服用硝酸甘油会更加危险。所以硝酸甘油不能短时间内服用多次。发生紧急情况时，舌下含服一粒并马上拨打静候急救。
注意事项：硝酸甘油性质不稳定，应避光保存，因此家中不宜大量备用硝酸甘油。
速效救心丸：一般以4粒开始剂量服用，该药在含服后5分钟后开始起效。若服药10分钟后症状仍不缓解，可酌情再4-6粒。如连2-3次仍不能缓解，应及时就医。
注意事项：速效救心丸有活血化瘀的作用，因此在与华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等西药抗凝血药合用时，要注意是否有出血倾向。
警惕！
伪知识
“急性心绞痛发作口服硝酸甘油后不要躺下”
之前很多人在传这样的广告，在这里提醒大家不要转发更不要亲易相信并告知家人，这是错误的！
正确的方法：
心脏每分钟都在不停的工作，因此它是全身需要供血最多的地方。平时平卧的时候，身体供应给心脏的血液是最多的。而急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。血管本身就缺血，如果再坐起来或者再运动，全身的负荷增加了，那么血液肯定就往全身走，供应给心脏的血量自然就会减少，非常危险。而平卧则比坐立心脏做功小，减少心脏负担，一旦出现心脏停跳，方便医生进行心肺复苏。再加上含服硝酸甘油后会降低血压，血压降低容易出现眩晕导致摔倒，所以平卧最安全。
小编总结
从上述对比中不难看出，硝酸甘油起效更快，而心肌缺血特别是心肌梗死时，时间就是心肌，因此快速有效改善心肌缺血症状方为首选。没有确诊的患者朋友建议不要自行服药治疗，应咨询医生后再决定用何种药物。
推荐阅读
这些行为简直就是毁坏血管的催化剂！你是否已中招...
长期服药如何减轻药物副作用？
哪些人容易被冠心病“青睐”？如何规避？
大象随心宝心电监测使用教程
服用华法林必须要知道的注意事项
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇