降低胆固醇在心血管疾病防治中发挥着极为重要的作用,其中最主要的干预目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。那么,对LDL-C的控制是否越低越好?前不久的一项调查研究结果显示,血脂异常人群中高甘油三酯和低HDL-C患者百分比都高于高LDL-C患者,这是否意味着我们可以把重心放在LDL-C以外?他汀目前作为降LDL-C的首选药物,中国人群又该怎样安全使用他汀?对此,我们医院陈红教授,谈一谈她的独特见解。
医师专访INTERVIEW
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《门诊》
前不久,Atherosclerosis上发表了一篇来自中国慢性肾病工作组流行病学的调查[1]。结果显示,年>18岁的中国成人居民中,33.97%存在血脂异常,知晓率、治疗率和达标率分别仅为31%、19%、8.9%。相比我国高血压“三率”的提升,血脂异常却重视不足,您认为原因何在?我们应该怎样更好地防控血脂?调查同时显示,血脂异常患者中LDL-C升高占8%,高甘油三酯升高占12.2%,HDL-C降低占15.3%,这是否符合临床检测?LDL-C是否仍是主要干预目标?
陈红教授
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),特别是冠心病的发病率逐年增高,是全球导致死亡的最主要疾病。脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。虽然在广大医务工作者、预防工作者的共同努力下,近年来对血脂异常危害的认知和防控有了大幅度的改善,但仍有相当差距。
动脉粥样硬化的预防主要是各种危险因素,如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症和吸烟等的防治。一系列临床研究提示、通过服用他汀类药物降低增高的LDL-C,可使冠心病的发病率和死亡率降低约30%~50%。高甘油三酯血症对于心血管疾病的影响仍不清楚。所以从ASCVD的预防角度,