北京治白癜风专业的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin导语体外膜肺氧合技术在高危复杂冠心病介入治疗中应用越来越广泛。但是在高危复杂冠心病患者的识别、体外膜肺的原理操作、在冠脉介入术中的适应证、并发症、术中监测及术后撤机时机等方面仍存在不同的观点。本文拟对近年来体外膜肺氧合技术在高危经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用做一总结。关键词：体外膜肺氧合；高危；冠心病；应用对于高危复杂（左主干和多支病变）的冠心病患者，选择冠脉搭桥或介入支架手术尚无定论。根据ＳＹＮＴＡＸ评分的高低指导血运重建方式是目前较为有效的解决方案。然而，大量研究均提示经皮冠状动脉介入（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）和冠状动脉旁路移植术（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＡＢＧ）在治疗多支血管病变和左主干病变的远期安全性上“工力悉敌”［１－４］。由于涉及到患者个体变量及弥散性疾病，有可能改变最终的治疗决策，故具有高危复杂特点，有待完全性血运重建，但不适宜外科治疗的冠心病患者（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｈｉｇｈｒｉｓｋｉｎｄｉｃａｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ＣＨＩＰ），有极大可能会选择手术过程相对较容易的ＰＣＩ［３］，且“经皮机械循环支持设备使用临床专家共识声明”指出［５］：对于多支、左主干尤其是不能进行手术或射血分数严重降低与心脏充盈压升高的患者，在ＰＣＩ过程中应考虑植入经皮机械循环辅助设备（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｓｕｐｐｏｒｔ，ＭＣＳ）。而体外膜肺氧合（ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ，ＥＣＭＯ）技术，越来越多地应用于ＣＨＩＰ中，本文拟对体外膜肺氧合技术在高危经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用做一总结。01
ＣＨＩＰ的识别
ＣＨＩＰ的介入治疗一直为临床医师所