不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 23:43:00
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当一个人出现了胸部绞痛、憋闷的表现时,有人觉得是心绞痛发作,也有人觉得是心肌梗死发作,究竟是哪种呢?你能判断出来吗?

事实上,不管是心绞痛,还是心肌梗死,两者发病均急剧,症状凶险,都会出现胸部绞痛、憋闷表现,容易混淆,普通人难以把二者区分开来。

心绞痛和心肌梗死的区别01从发病机制上看

心绞痛是冠状动脉狭窄或闭塞,血流减少导致供氧不足,产生胸痛。

心肌梗死是由于冠状动脉不稳定斑块破裂出血,血栓形成导致血流中断,以致于心肌缺血坏死。

02从分类上看

心绞痛分为稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。

心肌梗死分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

03从临床表现上看

心绞痛的疼痛部位集中在胸骨中下段、胸骨后,多表现为压榨性或窒息性胸痛,一般不会出现胃肠道症状、低血压、休克及心衰症状,发作时间较短,可持续数分钟或15分钟之内,休息后可缓解。

心肌梗死的疼痛部位与心绞痛部位相似,也可在上腹部位置,比心绞痛更剧烈,可伴有恶心、呕吐和上腹疼痛,严重心梗时可出现低血压、休克及心衰,发作时间较长,可持续数小时或1~2天,休息后不缓解。

04从发病诱因上看

心绞痛可由劳累、情绪激动、受寒、饱食等引起。

心肌梗死可无明显诱因。

05从辅助检查上看

心绞痛心电图一般正常,发作时出现ST-T改变,症状消失后恢复正常。

心肌梗死心电图持续特征性及动态性改变。

06从治疗目的上看

心绞痛治疗目标是缓解症状,减缓疾病进展,减少未来事件。

心肌梗死治疗旨在尽可能多地保留心肌,防止进一步并发症。

07从预后上看

心绞痛:稳定型心绞痛患者大多能生存很多年。

心肌梗死:与梗塞范围、大小、侧支循环产生情况及治疗是否及时有关。

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