硝酸甘油大家都比较熟悉吧！
硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药，93%的心绞痛发作时都有效，2分钟左右起效，是冠心病最常用急救药。
但硝酸甘油含有两个兄弟:单硝酸异山梨酯片和硝酸异山梨酯片，您认识吗？
我们今天看看硝酸甘油的两个兄弟:单硝酸和硝酸异山梨酯片。
如果说硝酸甘油是短效的，那么这两兄弟是长效的；
硝酸甘油用于急救，这两个用于预防。
单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。
平片30-60分钟起效，维持3-6小时；
缓释片60-90分钟起效，维持12小时。
（提醒大家，单硝酸注射液没有任何合理依据，国外没有这个药物！也就是单硝酸注射液没有用！嘘！）
硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。
平片15-40分钟起效，持续2-6小时！
缓释片60分钟起效，维持12小时！
舌下含服片:3-5分钟起效，维持1-2小时！
这个静脉是有用的！
硝酸脂类的禁忌:
1、过敏者；
2、急性下壁右室心肌梗死；
3、低血压；
4、肥厚性梗阻性心肌病；
5、重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄；
6、心脏压塞；
7、限制性心肌病；
8颅内压增高；
9、已使用西地那非；
10、青光眼慎用。
常见不良反应:
1、头痛，说明扩张血管，如果能耐受，坚持一两周就会适应；
2、低血压；
3、面部潮红、心率偏快。
最后，强调，所有的硝酸脂类药物，必须有空白期，啥意思呢？
要么白天用，要么晚上用，否则很快耐药，就没有效果了。
本文参考《硝酸脂类在心血管疾病的营应用专家共识》，在此予以鸣谢！
如个人或公司对本文内容有任何异议或追究责任，请不要追究王医生，王医生只是搬运了一下指南。
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