不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/11/18 17:19:00
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心绞痛是冠心病的常见症状,多是因冠状动脉供血不足而引起的心肌急剧或是暂时性缺血、缺氧的综合征。硝酸甘油是硝酸酯类血管扩张药,是解除血管痉挛增加供氧的特效首选基本药物,临床上常用于心绞痛的预防和治疗。心绞痛持续性发作需要及时缓解治疗,否则可能发展为急性心肌梗死,严重的危及生命,所以正确合理地使用硝酸甘油至关重要。

1.如何用好硝酸甘油?首先要了解硝酸甘油不同的给药方法及起效时间。

经过研究发现,舌下含服较口服吸收效果好,生物利用度高,起效快,每次含0.25~0.5mg,间隔5~10min后可再用,每天的总剂量不要超过2mg。口服,由于肝脏的首过效应消除了大部分药物,生物利用度仅为10%~20%,所以一般是用于预防和缓解的治疗中。静脉滴注,滴注开始1~2h内机体还处于用药敏感阶段,患者由于个体差异很容易出现血压下降而引起不良反应,所以开始时滴注速度要相对慢点,如未见效,可以再加快一点速度,逐渐减小增加计量和延长给药间隔的方式滴注,以达到满意效果为止,还要定时观察测量其血压和脉搏,根据血压的情况调整滴注速度。

2.硝酸甘油有何不良反应?

3.硝酸甘油有这么多不良反应,那么我们该如何预防或治疗呢?①一旦出现心动过缓,应及时停用硝酸甘油,静脉注射阿托品,并抬高下肢,高流量吸氧。②对于长期使用硝酸酯类药物的患者,机体血管受体对其产生耐药性,不可骤然停药或减量,否则会引起冠状动脉痉挛,引起撤药综合症,可发生急性心肌梗死。因此,长期使用硝酸酯类药物的患者,不宜突然停药,尤其是症状突然加重需增加剂量的患者,在病情好转时,减量期一旦症状加重,应立即增加剂量。③眼压升高,视力模糊的防治措施有二:其一,在用药前应详细询问病史及家族史,对于青光眼患者禁用硝酸甘油;其二,当使用硝酸甘油时,要随时
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