◆得冠心病的人越来越多,也越来越年轻化!我们常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等都属于冠心病。
◆那么我们如何判断自己有没有冠心病呢?有人说:我做了心电图,说我是冠心病。还有人说:我心慌气短,说我是冠心病。还有人说:冠心病得做造影才能查出来、还有人说:冠心病都得放支架。这些说法要么错误,要么片面,今天我们就聊聊冠心病!什么是冠心病?
我们常说的心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥等等都属于冠心病范畴。简单说就是我们的心脏动脉血管,因为动脉粥样硬化导致的斑块引起的心血管狭窄,这个狭窄超过了50%就叫冠心病。
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的动脉解剖形状貌似一个倒立的皇冠,所以心脏的动脉叫冠状动脉,也就是像皇冠一样的动脉。当这个心脏动脉出现了粥样硬化,叫冠状动脉粥样硬化。这个动脉粥样硬化引起的狭窄超过50%,就是心脏病,这种心脏病称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病的5大分类.10.2101.隐匿型冠心病
这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的,但相对于其他种类的冠心病,隐匿型冠心病的病变较轻,有较好的侧支循环,患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显,不容易被发觉。
02.心绞痛型冠心病
表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区,这是因为心脏缺血于缺氧造成的,是一种典型症状的冠心病。
根据发作的频率和严重程度,分为稳定性和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间(一般5~10分钟),诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。而不稳定性心绞痛的发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以医院就诊。03.心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
梗塞发生前一周左右常有“预兆”,如休息或轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久(一般超过半小时),疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。发现这种情况应立即就诊。04.心力衰竭型冠心病
部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。
05.猝死型冠心病
由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。此外大面积心肌梗死导致心脏泵功能衰竭也是引起猝死的重要原因。
这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化,但是冠状动脉痉挛或栓塞,产生变异性心绞痛,心肌急性缺血,如果长时间痉挛或者栓塞,很容易造成患者的急性猝死。冠心病只有早发现早治疗,才能预防进一步加重,从而预防支架或搭桥,预防心肌梗死。1
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