不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2021/12/8 15:45:00

6月5日晚上6点37分,一位急性胸痛患者由急诊科送入老年医学科监护室,患者面色苍白,满头大汗,不停地说:“医生,我感觉我快不行了!”

通过心电图检测,诊断为急性的大面积心肌梗死病状。“病人在病房的时候大汗淋漓,他自己感觉快不行了。”医院老年医学科(心血管内科二病区)李伦主任回忆说。

提示前降支几乎开口闭塞,回旋支重度狭窄

谁料入院后,患者病情突然加重,意识丧失,大小便都已经失禁,值班医生及护士果断给予电击除颤,暂时稳定病情。

时间就是生命!医院立即行动起来,取得家属同意后,开展抢救手术。据李伦介绍:“除颤后,当时只有抓紧时间打通血管,才有挽救他的机会,不然的话死亡的可能性非常大。”

晚上7点40分,李伦带领团队开始“介入治疗”手术。通过一根超细的导丝在血管中建立通道,再用一种高科技球囊去撑开血管,把血斑往血管壁挤压。放入支架后,血管逐渐恢复它原来的直径,血流重新流通。

球囊扩张

血流恢复

植入支架

一个小时的手术结束,患者从死亡的边缘被拉了回来。经过康复训练,已经顺利出院。这次成功抢救,“介入治疗”技术功不可没。

据了解,介入治疗,简单来讲就是在不开刀的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,借助现代医学影像设备,对病灶局部进行治疗的方法。

医院自年5月正式成立介入室以来,能熟练开展临时起搏器植入、永久性人工心脏起搏器植入、冠状动脉造影、经皮冠状动脉支架植入术(包括扭曲病变、成角病变、钙化病变、分叉病变、次全闭塞病变、慢性闭塞病变、左主干病变、开口病变等)、经皮冠状动脉内溶栓、急诊PCI、肾动脉造影、左心室造影、右心导管检查等技术。累计完成各类心脏手术达余例,通过急诊介入技术累计抢救心肌梗死达60多例,所有平诊手术死亡率为0,技术位居重庆区县前列。

在没有介入治疗的时候,遇到这样的病例只能是选择溶栓的方式。“但溶栓血管再通的几率只有百分之七八十。即便溶通了之后它也只是通了一部分。但是介入治疗的方式更直接,成功率几乎是百分之百。”李伦说。

创伤小、简便、安全、有效、并发症少、住院时间明显缩短……介入治疗一系列的优势,让医院在心血管疾病领域迈上新台阶。

“对于心肌梗死患者来说,抢救时间尤其重要,能够在县内进行救治才能最大程度保障患者的救治及时性。未来,我们将会继续开展内部培训,让团队更加优秀,医术更加精湛。同时,我们也会将人才送到更好的平台去学习,将更高级的技术带回来,更好地实现让患者大病不出县,让病人留在县里就能够享受高端治疗。”李伦说。

记者:陈爱玲杨梅娜

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