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出现这种胸痛要警惕
冠心病心绞痛
，心内科医生教您鉴别
心绞痛
王医生健康课堂
随着人民生活水平的提高，
冠心病
已成为最常见的一种心脏疾病，而冠心病发展到一定阶段则可以导致心绞痛，冠心病心绞痛有哪些特点，如何诊断冠心病心绞痛呢？下面我就给大家详细介绍一下。
什么是冠心病心绞痛？
冠心病心绞痛是由于冠状动脉形成斑块以后导致管腔狭窄，引起
心肌
缺血、缺氧，而心肌对缺氧非常敏感，心肌一旦缺氧就会出现胸痛症状，此即为心绞痛。
心绞痛的特点
心绞痛一般表现为突然发作的心前区或左侧胸部约手掌大小范围的疼痛，疼痛可放射到左肩、左臂等部位，有的甚至表现为牙疼，上腹部疼痛部位而被诊断为牙齿疾病甚至胃病等。
疼痛的诱因
疼痛的诱因常常为情绪激动、运动、饱食等，患者在休息或硝酸甘油后疼痛即可缓解。
出现上述典型的胸痛就要考虑心绞痛的可能，特别是冠心病患者出现上述典型的疼痛心绞痛的可能性更大。
冠心病心绞痛要与哪些疾病相鉴别？
1.心脏神经官能症心脏神经官能症表现为胸前刺痛，不一定是左侧胸疼，可能为右侧也可能是其它部位，胸痛常在安静时发作，含服硝酸甘油无效，患者常常有失眠、焦虑、烦躁、记忆力减退等神经症状。
2肋软骨炎肋软骨炎的患者也可以出现胸痛，按压患处肋软骨有压痛，口服布洛芬等消炎止痛药物疼痛减轻。
3带状疱疹临床上也见过因为检查不彻底将带状疱疹误诊为冠心病的，带状疱疹患者胸壁可见成簇的水泡。
怀疑冠心病心绞痛应该做什么检查？
怀疑冠心病导致的心绞痛首先应该做一个心电图检查，心绞痛发作的时候心电图可以出现ST断压低，T波低平、倒置等，但在心绞痛没有发作的时候心电图可以是正常的。患者同时应该再进行血脂、血糖等检查，因为冠心病患者常常同时伴有高脂血症、糖尿病等相关疾病，必要的时候需要做冠脉造影检查进行确诊。
确诊为冠心病心绞痛后应该如何治疗？
首先，患者一定要控制好血糖、血脂，低盐、低脂饮食，注意劳逸结合，避免情绪激动。以下几种药物建议患者要坚持服用。
1阿司匹林，抑制血小板凝集，防止血栓形成，有消化道溃疡和出血性疾病的患者禁止服用。
1他汀类药物，常见的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀，这类药物可以起到稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破溃的作用。
3.硝酸脂类药物，单硝酸异山梨酯可以起到扩张冠状动脉，增加心肌供血的作用。
4.β受体阻滞剂，常用的有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物，可以减慢心率，减少心肌耗氧，有支气管哮喘、房室传导阻滞的患者禁用。
5.中成药如复方丹参滴丸、麝香保心丸等可以根据具体情况选用。
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