抑郁和焦虑共病导致心绞痛患者预后不良:一项前瞻性研究
背景
抑郁和焦虑是心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)患者中的两种常见情绪问题，与较差的心脏预后相关。抑郁和焦虑的共病被认为是比非共病情绪障碍更严重的心理状态。然而，人们对抑郁或焦虑与非心源性再入院之间的关系知之甚少。我们对心绞痛(anginapectoris，AP)患者中抑郁、焦虑和两者共病的预后影响进行了前瞻性研究。
方法
在这项前瞻性研究中，名AP患者被纳入分析。随访评估在患者出院后1年和2年进行。临床结果包括非心源性再入院、主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevents，MACE)和复合事件。抑郁和焦虑症状得分来源于患者健康问卷-9(patienthealthquestionnaire-9，PHQ-9)和广泛性焦虑障碍问卷-7(generalisedanxietydisorder-7，GAD-7)，用于评估基线时的情绪症状。抑郁和焦虑症状得分均≥10分者构成临床共病亚组。我们使用多变量Cox比例风险模型来评估个体情绪症状和共病对临床预后的影响。
结果
所有AP患者中，例（38.9%）有抑郁症状，例（28.7%）有焦虑症状，71例（16.0%）抑郁和焦虑共病。控制协变量后，我们发现有临床抑郁（HR=2.38，95%CI：1.06-5.33，p=0.）和焦虑（HR=2.85，95%CI：1.10-7.45，p=0.）的患者非心源性再入院的风险很高。与没有情绪症状的参与者相比，有抑郁和焦虑临床共病者出现非心源性再入院(HR=2.91,95%CI：1.03-8.18,p=0.)、MACEs(HR=2.38,95%CI：1.11-5.10，p=0.）和复合事件（HR=2.52，95%CI：1.35-4.69，p=0.）的风险更高。
结论
抑郁和焦虑对AP患者的非心源性再入院具有预测价值。此外，发现有抑郁和焦虑共病患者的预后比具有单一情绪症状的患者更差。需要额外