耳石症（BPPV）主要是通过变位试验观察眼震特点及眩晕症状来进行判断的。
变位试验是在病史的基础上使用：与头位变化有关，眩晕短暂。临床常用诊断耳石症的变位实验为以下两种：
1.Dix-Hallpike试验：是确定后或上半规管BPPV的常用方
法。
以右侧为例，患者坐位（图A）侧头45°(图B)变换到仰卧悬头位(图C)，若出现视物旋转并观察到眼震，垂直向眼球上极扭转向地型眼震，考虑有右后半规管耳石症；出现垂直向眼球下极扭转向地型眼震，考虑左上半规管耳石症。
2．滚转试验（rollmaneuver）：是确定外半规管BPPV的最常用的方法。
滚转试验：平躺于床上(图A)，头左转90°(图B)，回到正中位置，头右转90°(图C),在每个位置观察眼震及眩晕症状，左右两侧均为向地性眼震持续时间小于1分钟，考虑眼震强侧为患侧水平半规管耳石症。若左右两侧均为背地性眼震持续时间大于1分钟，考虑眼震弱侧为患侧水平半规管嵴帽耳石症。
目前，Dix-Hallpike试验及RollManeuver试验是诊断耳石症的“金标准”。临床上上半规管耳石症较少见，在行Dix-Hallpike试验时若出现眩晕感或眼震可先考虑后半规管耳石症；RollManeuver试验可以时间为界，小于1分钟的晕，强的一侧为患侧，大于1分钟的晕，弱的一侧为患侧。眩晕症状较重时可先朝向健侧躺。
若在变位试验过程中出现多个位置眩晕，可能多个半规管受累，在排除其它疾病的情况下，考虑为混合型耳石症。症状重的患者建议静卧休息，尚能配合者可行耳石复位。欲知复位方法，且看下回分解。
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