第八届全国听力及前庭功能检测技术研修班暨国际听觉与平衡学院第一期培训班
报道四——实践操作
本次学习班采取“理论为基础，实践演练为重点”的研修模式，着重帮助学员掌握“规范化”的临床听力及前庭功能检测技术。7月5-7日高强度的理论学习让学员们对各项听力及前庭功能检测技术有了基本的认识和了解，期待已久的实践操作课程于7月8-9日在上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科听力障碍及眩晕诊治中心进行，学员们的学习热情也如7月的天气一样持续高涨。
?实践课程设有前庭功能检测和听力检测两个专场，前者包括视频头脉冲测试（vHIT）、眼震视图及变温试验、前庭诱发肌源性电位（cVEMP和oVEMP）、耳石检查等；听力检测包括声导抗、声反射、咽鼓管功能测试、纯音测听、言语测听、小儿行为测试、耳声发射（OAE）、听性脑干诱发电位（ABR）等。医院听力障碍及眩晕诊治中心的几位老师以外，上海儿童医学中心的两位临床听力师前来助阵，参与到本次学习班的带教中。
在vHIT的实践现场，陈建勇老师和张勤老师为学员们演示甩头测试的各种手法，指导如何进行结果分析，并向大家展示了包括前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤、突聋在内的疑难病例的vHIT测试结果。学员们跃跃欲试，纷纷上手体验，感叹甩头的角度和速度的拿捏还需要不断操练熟悉才能够完全掌握。
如何理解耳石检查的基本原理考验着学员们的空间想象能力，为此，梅玲老师和马孝宝老师特地为大家准备了自制的三维半规管模型，将抽象的解剖结构具体化，使学员从根本上了解耳石复位的原理及操作手法。此外，梅老师为学员们示范和解读了标准的耳石检查和复位的手法，并指导学员们相互练习。
ABR测试临床应用广泛，如何精准地进行测试一直是学习的焦点。陈向平主任通过幽默风趣的授课方式，深入浅出地为学员讲解ABR的参数设置、测试要求和结果判读。学员们认真听讲，并提出各类问题和疑难病例，引发大家共同讨论，现场学术氛围异常浓厚。
眼震视图和变温试验是常用的前庭功能检查，可用于评估与平衡功能相关的中枢系统和外周双侧水平半规管功能。汪玮老师和沈佳丽老师为学员们示范各项测试过程，解读测试报告，说明注意事项。此外，老师们还与学员们分享了一些特殊病例，大家表示收获颇丰。
纯音测听是临床上应用最为广泛的听力测试方法，但是想要完全掌握，在临床上应用自如却绝非易事。首先，梅玲老师为大家耐心讲解了纯音测试的原理及掩蔽难题，演示了国标法测试过程，一一解答了学员们的疑惑；随后，学员们两两一组，在老师们的指导下进行实践操作练习。
小儿主观听力评估一直是临床学习的难点，如何让学员们能够更加直观地领悟和学习到其中的各项操作技能是带教工作的重点之一。为此，学习班特别邀请了三位不同年龄段（8个月，2岁和3岁）的小朋友助阵，配合汪玮老师为各位学员在标准的声场条件下演示了行为观察测试（BOA）、视觉强化测试（VRA）和游戏测试（PA）。小朋友们配合良好，达到了很好的示教效果。学员们兴趣浓郁，认真学习到了不少“妙招”，纷纷表示在今后的工作中有信心应对各个不同年龄段的小儿患者。
声导抗、声反射测试看似简单，但其中包含的知识点繁多。许多学员表示平时