匹伐他汀是具有降低心血管事件风险、改善冠心病患者长期预后，但未显示增加新发糖尿病风险的新型他汀类药物。《Circulation》杂志近期刊登了匹伐他汀迄今为止亚洲最大规模的降脂研究（REAL-CAD研究），共享了亚洲地区匹伐他汀疗效与安全性的新证据。
专家｜叶平教授
来源｜医学界心血管频道
降脂治疗防治心血管疾病回归胆固醇理论
心脑血管疾病已成为威胁我国人民生命健康的头号杀手，其中，以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的情况最为严重，血脂异常已成为ASCVD公认的危险因素，因此对血脂异常的管理尤为重要。
据《中国成人血脂异常防治指南》[1]显示，近30年来我国人群的血脂异常患病率增幅明显，年我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，且总胆固醇水平呈现逐年增高的趋势。
年全国营养和健康调查结果与-年全国代谢及血脂水平调查数据进行对比后发现，-年的6年间，除高甘油三酯血症外，我国民众的总胆固醇水平升高23.9%，对血脂异常的管理亟待加强。
随着动脉粥样硬化病理机制中胆固醇理论的反复验证，降胆固醇治疗在防治心血管疾病中的重要地位得到进一步巩固。整体而言，他汀类药物有着丰富的临床循证医学证据以证明其降低心血管事件、心血管死亡和总死亡率的临床获益及其良好的安全性。因此，在新版中国血脂指南中对于ASCVD防治的药物干预仍首推他汀类药物[2]。
降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是防治ASCVD的首要干预靶标，降低LDL-C幅度是临床选择他汀类药物的主要依据。虽然流行病学数据显示我国民众的平均LDL-C水平呈现逐年增高的趋势，但与欧洲/美国人群相比仍处于低位。因此，年中国成人血脂异常防治指南推荐，起始应用中等强度他汀（每日他汀剂量降低LDL-C幅度在25％～50％）可满足大多数血脂异常患者的临床需求。
匹伐他汀作为国内最新上市的新型他汀类药物，中等强度2mg剂量即可降低LDL-C达42%。年的一项荟萃分析[4]显示，匹伐他汀在降低LDL-C、甘油三酯、总胆固醇方面疗效显著，并且升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）匹伐他汀作用也值得