心脏支架植入治疗是冠心病治疗的一个重要手段，正如提问者提到的那样，什么样的人群才需要心脏支架植入呢？其实，这是一个比较棘手的问题，在支架植入之前，我们应该把循证医学证据、相关指南、术者经验、患者情况、患者及家属意见等情况有机结合，才能确定是否能够进行支架植入。
现在，咱们抛开其他因素，谈一谈哪些患者需要植入心脏支架吧?
一、术后可以改善患者症状的
这类病人，主要是针对稳定性心绞痛的患者来讲，而术后可以改善症状，也需要建立在已经充分的优化药物治疗后，仍然存在心绞痛症状的这类患者。这里的优化药物治疗后，包括足量的硝酸酯类药物和B受体阻滞剂的基础上，如果患者仍然有症状，那么就需要行心脏支架植入，来改善患者的相关症状治疗。
二、术后可降低心血管疾病风险的
这类患者，也是主要针对稳定性心绞痛的患者来讲，对于患者的相关无创检查，明确的证实患者有中到大面积心肌缺血风险的患者，即使心绞痛症状不明显，也建议行心脏支架植入治疗，因为这类患者的心血管病风险已经相当的高，而心脏支架植入，可以降低心血管疾病的风险。
三、急性冠脉综合征的患者
对于已经发生冠状动脉病变斑块不稳定，出现急性冠脉综合征的症状的患者，如果没有禁忌症，尽早进行造影检查，指导冠状动脉支架植入治疗，是非常有必要的。这里更要强调急性心肌梗死的患者，越早进行急诊支架植入，其获益越大，相关风险也会越低。
可能说的这几类人大家有点听不明白，更加通俗的讲就是，支架植入如果可以改善生活质量，改善患者预后的情况，那么支架就必须做，而且越早越好，反之，我们就需要权衡利弊，再决定是否进行支架植入治疗了。
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