TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:07:00
冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，冠心病患者由于存在冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄，就会导致狭窄动脉供血的区域缺血缺氧，出现心绞痛症状，因此，冠心病患者如果出现了心绞痛，就要服用相关药物来缓解心绞痛的症状，如单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，通过扩张冠脉增加心肌供血，并扩张静脉，减少回心血量，降低心室前负荷，减少心肌耗氧量来缓解心绞痛，美托洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量来缓解心绞痛，氨氯地平等钙通道阻滞剂类药物直接扩张冠脉，增加冠脉血流来缓解心绞痛，除了上述缓解症状的药物之外，还有两类药物，属于冠心病患者无论有没有症状都需要服用的药物，那就是阿司匹林等抗血小板聚集预防血栓形成的药物，以及阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等他汀类药物。抗血小板聚聚集的药物这类药物的典型代表就是小剂量阿司匹林(75-mg/天)，大剂量阿司匹林(＞mg/天)主要用于解热镇痛抗炎，小剂量阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集，预防血栓性心血管事件如心梗，脑梗的目的，冠心病的最严重结局就是心肌梗塞发作，因此阿司匹林是冠心病患者的一线用药，是冠心病患者抗栓治疗的基石，冠心病患者如不存在禁忌症都应该长期服用阿司匹林预防血栓形成。阿司匹林存在禁忌症或者不耐受的患者可以选择氯吡格雷，替格瑞洛等其他类型的抗血小板聚集药物替代。他汀类药物血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病的发生发展关系最为密切。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的始动因素就是血管内皮细胞的炎性反应所致的内皮损伤，以及低密度脂蛋白胆固醇在受损血管处的沉积，他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，还具有抗炎作用，可防止冠状动脉粥样硬化的形成和进展，降低冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉狭窄程度，使不稳定斑块变为稳定斑块，预防不稳定斑块破裂导致血栓形成和心肌梗死。因此对于稳定性冠心病患者(慢性稳定性劳力性心绞痛，缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定阶段)来说，无论血脂水平如何，只要无禁忌症，均应服用他汀类药物。如不耐受他汀类药物，或者他汀类药物降脂效果不达标，也可加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布或者新型降脂药物PCSK9抑制剂依洛尤单抗。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意小编猜你还想看：十二生肖出生时间：属鼠的什么时辰出生最好？出生在这几个月的属鼠人，是上天的“吉祥鼠”，一生大富大贵命！十鼠九富，出生在哪些月份的“福气鼠”，越老越有福！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇