冠心病分为心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、猝死型和无症状型五钟类型。冠心病的治疗，药物治疗是基础，除了药物以外，还有其他的治疗方法。
正如提问者说的那样，临床上会有很多人说，我心绞痛吃了很多的药，但仍然心脏还是痛？提问者可能罹患的是心绞痛，但吃了很多的药物以后，仍然还有心绞痛发作，那么有哪些情况的可能呢？
一、药物不对
冠心病的治疗，并不是以药物数量的多少、种类、剂量来衡量是不是治疗有效的，如果冠心病治疗的药物选择不对，那么吃再多的药物，恐怕也只能是增加胃肠负担，对心绞痛没有任何帮助罢了。
二、剂量不够
冠心病治疗已经比较规范，尤其是近些年来的科普，使得冠心病的药物治疗越来越规范。如果药物使用正确的话，还有心绞痛发作，还有可能就是药物使用的剂量不够。同样的药物，如果剂量使用不够，那么患者依然可能会出现心绞痛频发的情况。
三、需要血运重建
如果药物正确，使用剂量也得当，但患者依然有心绞痛存在，那么可能就是强化药物治疗后仍然无法控制的心绞痛。这类患者是需要进一步冠状动脉造影检查指导下一步治疗的。如果此时还不进行冠状动脉造影等检查，可能将会出现心梗等更加严重的并发症了。进行造影后需要使用内科介入或者外科搭桥的方式进行血运重建，以缓解心绞痛症状，仅仅吃药恐怕已经解决不了问题。
四、压根就不是心绞痛
最后一种可能，如果造影后发现冠状动脉无异常。那么患者可能压根儿就不是心绞痛，或者是冠脉痉挛所致。此时就需要找到疼痛原因，否则吃再多的药物，恐怕也是徒增胃肠负担，不会起到作用了。所以，如果药物正确，使用剂量也得当，那么就需要鉴别患者到底不是心绞痛的情况了。
如果进行了鉴别诊断，明确了病变的情况以后，才能做出更优的处理措施。否则，可能只是徒劳！
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