急性心肌梗死是指心脏的血管突然堵塞致心肌缺血坏死,常常会引起心脏骤停、心源性猝死。随医院(医院)胸痛中心体系建设完善,发生急性心肌梗死的患者通过胸痛绿色通道得到及时救治,大大降低了急性心肌梗死的病死率。但是急性心肌梗死的病人放了支架、按时服药就可以了吗?如何回归正常的生活和工作呢?如何过好支架人生呢?三期运动康复治疗法帮助您。第一期康复(院内康复)发生急性心肌梗死开通堵塞血管后,需要住进冠心病重症监护室(CCU)观察治疗,医生会为您完善相关检查评估心脏情况、寻找引起心肌梗死的原因,住院期间如果一直卧床休息,容易出现因卧床引起的乏力、呼吸困难及下肢血管栓塞等不利情况。但是不科学的活动,会引发心律失常、急性心衰等危险。心血管内科心脏康复团队会第一时间对您做出评估并制定科学有效的运动处方,即在严密心电监护下:第一步:床上被动运动、缓慢翻身坐起、床旁坐立;第二步床旁行走;第三步病房走廊里行走;第四步爬楼梯(1-2层)。重点是要在医生指导及严密的心电监护下,循序渐进的增加运动量!出院前您完善6分钟步行试验,制定出院后日常运动处方(如每天行走半小时,每半小时行走多少米,训练1个月)。这样下来,心肌梗死后患者在出院时便能科学的恢复到能完成日常生活的水平。第二期康复(门诊康复)出院1个月后,您已渡过心肌梗死的急性期,此时,您的心肺功能如何、能做什么强度的活动?并不是凭感觉任意调整的。您首先需要至心血管内科门诊完成一个检查:心肺运动试验。心肺运动试验,是让您带着心电监测、呼吸面罩、血压计等设备,做功率递增的踏车测试,踏车强度由低到高,直到用尽用力。第一、心肺运动试验能帮助医生明确您心肌梗死后的运动心肺功能、运动能力,心肺功能越好,能完成的日常生活及工作强度越大,同一年龄的人心肺功能越好,寿命越长。心肌梗死后或多或少会影响到心功能,怎么办呢?别着急,与寿命长短息息相关的心肺功能是可以通过规范的药物治疗和一定强度的有氧运动训练改善提高的。第二、心肺运动试验可以找到您的无氧阈,无氧阈以上的运动量容易诱发心肌缺血、引起运动相关的心律失常,呼吸、血压及氧饱和度不稳定。心肌梗死后运动安全最重要,无氧阈以上运动不安全!在监护下,做无氧阈以下运动比较靠谱!第三、根据您的运动测试结果指导您能从事多大强度的工作、运动。根据心肺运动试验及体适能评估,制定出运动处方包括:热身、有氧运动训练、阻抗训练、放松(柔韧性及平衡训练)四步。一、热身训练:方式为慢走或热身操,大约5分钟左右。充分的热身训练,可以活动关节,激活心肺功能。二、有氧运动,方法包括在心电监护下进行快走、慢跑、踏车、游泳、上肢液阻训练,时间20-60分钟。有效而安全的有氧运动训练可以逐渐,改善心肺功能,提高运动能力,降低死亡率。三、阻抗训练,即肌肉力量训练,加以增加冠脉灌注,改善心肌缺血,促进微血管再生,为心肌梗死后最为重要的康复手段。方法包括弹力带操、哑铃等,一般隔天训练1次。四、放松训练,方法为在康复师的指导下进行柔韧性及平衡训练,可以减少运动肌肉韧带的损伤、促进运动功能恢复。心肌梗死的患者门诊运动康复必须在心电监护监测下、康复团队指导,25-36次运动治疗比较有效。通过第二期门诊运动康复治疗,您会得到科学而有效的运动方法,除了让您更有信心回归正常生活工作以外,规律的运动治疗还能帮助您减轻体重,降低血压、血糖、血脂,改善睡眠,调整情绪,甚至能根治部分由肥胖引起来的高血压、糖尿病、高脂血症,所以说运动是良医!第三期康复(院外康复)
通过II期康复后,您已从高危人群基本恢复至低危人群,安全落地。三期康复,即院外康复,只要您定期复查,在医生指下院外继续坚持规律有效的运动锻炼,一定能过好支架人生,甚至比发生急性心肌梗死前还健康!
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