随着现代生活中需久坐、长时间低头的工作及娱乐越来越多，颈椎病已经成为一种非常常见疾病病，万某便是其一。
案例万某，女，46岁，制衣厂裁缝，因长时间久坐、低头工作导致颈项部疼痛版左上肢疼痛、麻木1周到我院针灸康复科就诊。
患者诉1周前出现颈项部疼痛不适，逐渐加重并出现左上肢疼痛，麻木。体格检查：颈项部、左肩部广泛压痛，以下段颈项部为重，活动度明显降低，活动时出现左上肢放射样疼痛，压顶试验及左侧臂丛神经牵拉试验阳性。行颈椎间盘CT示：颈椎间盘突出。诊断为神经根型颈椎病。
那么颈椎病的常见症状有哪些呢？通常我们把颈椎病分为以下几类
1、颈型颈椎病颈椎病最轻的类型，又称局部型颈椎病；
主要症状是颈部疼痛和颈部活动受到限制。
除颈部疼痛外，也可以出现整个肩背疼痛僵硬，上颈段病变可伴有头痛、颈痛牵引至后枕部疼痛。
自觉颈部僵硬，屈伸或旋转颈部时有时可闻及“咔咔”响声。时感“头重”，颈部不能支撑头部重量。颈后部多有压痛。
2、神经跟型颈椎病最常见，约占颈椎病的50%~60%。
初起常见颈肩痛，逐渐加重，向上肢放射，放射痛范围根据受压神经根不同而表现为相应皮节分布区皮肤麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当，或受到突然牵撞，有剧烈的闪电样锐痛。
3、交感神经型颈椎病头痛或偏头痛，头晕，头转动时加重，可伴恶心、呕吐，视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛，心跳加速、心律不齐，心前区疼痛和血压升高，头颈部泌汗异常及耳鸣、听力下降，发音障碍等。头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
4、椎动脉型颈椎病该型临床表现为突发性，有反复发作的倾向。
眩晕：最常见，头部活动时可诱发或加重
头痛：枕部、顶枕部疼痛，可放射至颞部，为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱
视觉障碍：突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复
猝倒：多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续活动
其他：运动、感觉障碍及精神症状
5、脊髓型颈椎病早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走不稳、持物无力为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元瘫痪。
那么怎么判断自己是否患上了颈椎病呢？1.是否出现了颈项部、肩背部酸胀疼痛。颈部肌肉僵硬、按压颈部有疼痛感，颈椎病患者长时间低头、过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。
2.是否出现上肢部、手部疼痛麻木症状。
3.是否出现头晕头痛、耳鸣、视物模糊的症状。
4.颈项部的正常活动是否出现不适感。
5.其他可能出现的症状。部分患者可能引起心慌、胸闷、冷汗或吞咽不适等症状。
除了颈椎病外，还有许多疾病也会引起与颈椎病相关的症状，如：腕管综合症：由于长时间的对于腕部使用不当或者是过度使用导致位于腕部的正中神经受到了卡压，主要症状为手部的麻木疼痛。
中风：患者会出现头痛、头晕、手指发麻的症状。
糖尿病：如果引起周围神经病变，则会出现麻木。
末梢神经炎：长期吸收消化功能差，营养不良，导致缺乏维生素B1,也会引起麻木疼痛。
类风湿性关节炎：手指发麻是早期的症状之一。
其他：慢性酒精中*、心血管疾病、药物或化学制剂引起的麻木疼痛等。
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编辑：陈纷
审核：刘华文来诊指南
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