冠心病是心力衰竭发病率继续上升的主要原因之一,新的危险分层观念对相关心脏病医师进行血管重建手术具有重要指导价值。随着正电子发射型断层成像(PET)的广泛应用,近十年来,PET心肌血流灌注显像(MPI)在临床诊断血流动力明显阻塞的冠状动脉性心脏病(CAD)和心血管事件危险度分层中发挥了关键作用,PET的高空间分辨率和对比度以及无衰减校正产生的高质量图像,使得PET/CT灌注成像在探测和特征化CAD时具有最高的灵敏度和特异性,同时PETMPI在心血管疾病预后评价方面也具有独特优势。为了使大家更好地熟悉心脏PET心肌灌注的使用标准及其临床价值,本次选择三篇PET心肌灌注相关内容的综述进行翻译,这是第1篇PET心肌灌注成像的合理化使用标准的第1期翻译内容。因组稿时间仓促、译者水平限制及审校者经验不足,译文中定有不当之处,敬请各位专家批评指正!
PET心肌灌注成像的合理化使用标准(1)
AppropriateUseCriteriaforPETMyocardialPerfusionImaging.
SchindlerTH,BatemanTM,BermanDS,ChareonthaitaweeP,DeBlancheLE,DilsizianV,DorbalaS,GroplerRJ,ShawL,SomanP,WinchesterDE,VerberneH,AhujaS,BeanlandsRS,DiCarliMF,MurthyVL,RuddyTD,SchwartzRG.
JNuclMed.Aug;61(8):-.doi:10./jnumed...PMID:.
概述
近十年来,PET心肌血流灌注显像(MPI)在临床诊断血流动力明显阻塞的冠状动脉性心脏病(CAD)和心血管事件危险度分层中发挥了关键作用(1-5)。PET的高空间分辨率和对比度以及无衰减校正产生的高质量图像,使得PET/CT灌注成像在探测和特征化CAD时具有最高的灵敏度和特异性(1,2,6,7)。此外,在充血状态(负荷状态)和静息状态下,对整体和局部心肌血流量(MBF)以毫升每克每分钟进行无创评估和量化计算心肌血流储备(MFR),将常规MPI的应用范围从晚期和局限性心外膜CAD的诊断扩展到对缺血负荷的综合评估。应用范围的扩展不仅得益于传统意义上检测显著左主干或多支血管病变,也得益于对最近发现的由非阻塞性CAD和冠状动脉微血管病变(CMD)而引起的心肌效应的