硝酸甘油
冠心病、心绞痛的治疗及预防，降低血压或治疗充血性心力衰竭。
1.用法用量（1)片剂：舌下含服。使用本品至少5-10分钟，勿进食、喝水或吸烟。成人：一次用0.25-0.5mg(半片至1片）。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或排便前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。（2)气雾剂：舌下黏膜喷入。心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下黏膜喷射1-2揿，相当于硝酸甘油0.5-1mg.效果不佳时可在10分钟内重复同样剂量。使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下黏膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。
2.特殊人群用药及注意事项
妊娠期妇女：由于缺乏人类安全性信息，妊娠期妇女权衡利弊后使用。如果卧床休息不足以缓解妊娠期心绞痛时，应给予最低剂量的硝酸盐进行治疗。
哺乳期妇女：婴儿风险不能排除，尚不能确定硝酸甘油是否经乳汁分泌及药品对婴儿的不良影响，哺乳期妇女慎用。
儿童：不推荐用于儿童。
老年人：应在医师指导下用药。
其他：血容量不足或收缩压低的患者慎用。
3.重要相互作用
（1)西地那非、伐地那非、他达拉非：合用会增加低血压的风险，禁忌合用。前两者与硝酸盐的安全给药间隔时间尚不明确。若临床治疗必须使用硝酸盐，硝酸盐与最后1次给予他达拉非的时间间隔不小于48小时。
（2)乙酰半胱氨酸：合用会增加低血压和头痛的风险，需监测血压。
（3)阿司匹林：合用增加硝酸甘油浓度和对血小板功能的抑制作用，对急性心肌梗死患者有治疗价值；对非急性心肌梗死患者，应监测硝酸甘油的作用加大而出现头痛和晕厥。考虑换用其他缓解心绞痛的药品。
（4)降压药或血管扩张药：合用可增强硝酸盐的直立性低血压风险。
（5)乙酰胆碱、组胺、拟交感胺类药：合用时可致本品疗效减弱。
（6)酒精：中度或过量饮酒时，使用本品可致低血压。4.不良反应常见心血管：直立性低血压。皮肤：脸红。神经：头晕（5%)、头痛（63%-64%)、头晕目眩（6%).少见神经：眩晕。心血管：心悸。严重心血管：低血压。皮肤：药疹和剥脱性皮炎。血液：高铁血红蛋白血症。
5.禁忌证心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者；已知对硝酸甘油过敏的患者；使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者。
1.片剂用于舌下含服，不可吞服；患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。每5分钟给药1次，若15分钟内给药3片不能缓解应立即就医。
2.气雾剂舌下黏膜喷入。
3.用药至少5-10分钟，勿进食、喝水或吸烟。
4.警惕发生低血压，应监测血压水平。
5.可能出现面色潮红、心悸、头痛等不适，请咨询医师或药师；如出现视物模糊或口干，应停药。
摘自药师用药交代实用手册
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