问题解析:
根据美国心脏协会(AHA)制定的指南,低血压(收缩压90mmHg或低于基线30mmHg),严重心动过缓(50次/min),非心脏衰竭性心动过速(次/min)和右室心肌梗死是使用硝酸甘油的禁忌。
硝酸甘油可以使外周血管扩张而降低血压,使全身的小静脉扩张,减少回心血量,从而心室容积和左心室舒张末期压力降低。
如果患者合并心动过速,硝酸甘油会反射性地加快心跳。心跳越快,心肌耗氧量越大,血供则越差,加重病情。
下壁、右室心肌梗死患者常因右室功能障碍,而致左室舒张末期容量减少,出现低血压,硝酸酯类药物的血管扩张作用易致左室前负荷进一步下降,加重低血压状态,不宜使用。
另附赠:
硝酸甘油使用口诀
舌下含服取坐位,既能预防也应急
剂量过大有征兆,头疼心悸血压低
三片无效有问题,急性心梗要考虑
随身携带防不测,药物失效及时替
临床用药,你的每日充电站
往期「我问你答」:
2岁女童化疗后变「小黑人」,原因是?
患者的尿袋为何变紫了?
脱发应该怎么治?
想不到吧,这些药物也可以降尿酸!
造影前要不要停用二甲双胍?
肺炎支原体肺炎,首选药物是?
东莨菪碱和山莨菪碱,作用有何不同?
肾功能不全时,哪些药物不用调整剂量?
「复方甲氧那明」都有哪些成分?
哪些药物在服用时,需要大量饮水?
每日一问
他汀类药物应何时给药?
每日一问
糖皮质激素隔日疗法怎么用?
编辑
鹤儿、雨杉
投稿及合作
zhaohe
dxy.cn题图
站酷海洛
参考文献:
1.FieldJM,HazinskiMF,SayreMR,etal.Part1:executivesummary:AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare[J].Circulation,,(18Suppl3):S-.
2.王玮,刘瑜.硝酸甘油的药理作用及治疗心绞痛的临床分析[J].中国医药指南,,12(17):68-69.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇