阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,急救怎么选?
在心脑血管病的治疗、预防和急救中,有三种药,我们最为熟悉:阿司匹林、速效救心丸和硝酸甘油。到底急救时该用哪个?什么情况下用哪种?下面就一起来看看。
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阿司匹林
阿司匹林是抗血小板药物,主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。动脉粥样硬化是一个缓慢的过程,而斑块破裂及血栓形成是瞬间发生的。血小板聚集是血栓形成的核心步骤,阿司匹林具有不可逆抑制血小板聚集的作用,能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓,从而有效预防急性血栓事件。
一、平时用:使用小剂量
大量临床研究证实,无论是心肌梗死一级预防还是二级预防,小剂量阿司匹林(75~mg/d)的疗效和安全性最佳。
二、急救用:mg嚼服
对于急性心梗,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时。如果身边没有其他急救药,只有阿司匹林,服用的剂量应是毫克,而不是随便服下“两片”。另外,为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
但需要注意的是,阿司匹林适用于确诊的心梗病人。如果怀疑自己出现了心梗,不要擅自服药,药物应备在一边,第一时间拨打急救电话,遵循急救人员指导是否需要服药。
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速效救心丸
速效救心丸是中成药,成分中有一味川穹,其中所含的川穹碱对动脉血管有较强的扩张和解痉挛作用。另一种成分冰片则有一定的止痛作用。
一、什么情况用?
当出现心绞痛的一些先兆症状时,如心前区不适、胸闷、左肩酸痛等,可舌下含服速效救心丸。
二、使用方法
心绞痛急性发作时,应一次是舌下含服10—15粒,推荐坐着含服。
三、注意事项
从疼痛缓解的角度看,速效救心丸在胸痛时偶尔吃一下可以缓解疼痛。但对于冠心病患者而言,硝酸甘油起效更快,是目前治疗心绞痛发作的首选药物。但青光眼、颅内压高、低血压和对硝酸甘油过敏的患者,建议选择速效救心丸。
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硝酸甘油
硝酸甘油属于硝酸酯类药物,临床应用已有百年,是缓解心绞痛的经典药物。硝酸甘油在人体内能释放一氧化氮,使得动脉血管平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,而这种物质能够很好地扩张血管。除了心绞痛急救外,硝酸甘油还能够用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。
一、什么情况下用?
如果有冠心病史、心绞痛病史、心肌梗死病史、心脏支架置入史、冠状动脉旁路移植术病史等,应常备硝酸甘油。当心绞痛急性发作时立即舌下含服。
二、使用方法
硝酸甘油主要用于急救,在出现关键症状发作后立即含服1片,时隔5分钟后不见效果可再含服1次,最多连续应用3次。必要时可咬碎含服,如果患者口腔干燥,可滴入少量温开水。如果连续服用3次硝酸甘油,症状仍不能缓解,应立即拨打急救电话送医治疗。
三、注意事项:坐着含服
硝酸甘油应坐着含服,只有这样才能尽量减轻心脏负荷,缓解病情。如果站着含服,由于头部位置高和四肢血管扩张,容易产生低血压并引起晕厥。而躺着含服,心脏位置会更低,此时大量血液回流至心脏,可导致心脏储血量突然增加,加重心脏负荷,心绞痛症状反而得不到较好的缓解。
最后再次强调,急救药物虽需常备,但定不能滥用、乱用。
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