胸部疼痛虽是心绞痛的主要表现，但是，并非所有的胸部疼痛都是心绞痛。因此，人们应该学会如何区别真假心绞痛。
有人提出，如果能对一些不适症状多加观察，就能帮助识别真假心绞痛。
01
注意发病情况
??心绞痛往往发生于劳动、用力、情绪激动、用力大便、劳累等心肌耗氧量增加时。
??而非心绞痛（即假心绞痛）则常常发生于休息、休闲时，当然这也不是一成不变的，因为变异性心绞痛也会在休息时发作。
02
注意疼痛时间
心绞痛的持续时间多为3-5分钟，一般不超过15分钟。发作小于一秒的闪痛一般排除心绞痛可能，而持续数小时乃至整天的胸痛也排除心绞痛可能，需要强调的是，胸痛剧烈，持续半个小时或者更久的剧烈胸痛有可能是急性心肌梗死发作，需要格外注意。
03
注意胸痛性质
?心绞痛是心前区的压榨样闷感、胀痛感、紧缩感或难以描述的不适感。
?而非心绞痛则表现多样，比如为闪电样痛、刺痛、灼痛等等，如消化系统疾病引起的胸痛可有烧灼感。
04
注意胸痛部位
??心绞痛的不适部位多在胸骨下段，面积约手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的可表现为牙痛、咽部紧缩感等。
??而非心绞痛，其表现的变化很大，可在左侧心前区如针尖大的固定区域，也可能为一会儿在左，一会在右，部位常不固定。还有一部分人胸口不适，其实是胃部不适，其位置常位于前部正中，剑突之下心口窝的位置。
05
注意伴发症状
??心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸等症状，严重者血压下降、气短、甚至有濒临死亡感。
??而非心绞痛者在发病时往往无类似的全身症状，消化系统引起的胸痛往往伴随烧心反酸或者胀满，呼吸系统引发的胸痛可伴随咳嗽、发烧、呼吸不畅等。
06
注意缓解药效
心绞痛患者在舌下含化硝酸甘油片后5分钟内症状即趋于缓解。
而非心绞痛含化硝酸甘油片则不能改善其症状，当然发作性的剧烈胸痛服用硝酸甘油没有缓解，也要考虑心肌梗死可能。
除此之外，也要注意伴发病史，心绞痛患者一般都具有引发冠心病的各类危险因素，比如高血压、高血脂症、糖尿病等；有抽烟史的老年朋友更是高危人群，另外，部分患者有冠心病家族史等。而非绞心痛者可无以上疾病及家族史。
来源：张艳畅心医说
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