心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射到心前区与左上肢,或伴有其他症状,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病中医学属于“心痛”范畴。
一、心血瘀阻证
心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,人夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗、舌质紫暗,或瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
1.血府逐瘀汤加减:桃仁12克,红花7克,当归12克,川芎12克,赤芍16克,枳壳12克,桔梗12克,炙甘草7克,生地*25克,檀香7克,薤白12克,川牛膝12克。水煎服。痛甚者,加乳香12克,没药12克,五灵脂12克。
2.桃仁红花煎:红花6克,当归10克,桃仁8克,香附8克,延胡索6克,赤芍6克,川芎6克,乳香6克,丹参6克,青皮6克,生地*6克。水煎服。
二、寒凝心脉证
[临床表现】心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧。舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧。
1、瓜萎薤白汤加减:瓜萎皮16克,枳实12克,檀香7克,丹参25克,附子(先煎)12克,桂枝12克,薤白12克、水煎服。痛甚者,加乌头(先煎)12克。
2.当归四逆汤:当归10克,桂枝10克,芍药10克,细辛3克,通草5克,甘草5克。水煎服。
三、痰浊内阻证
[临床表现】心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏,舌苔浊腻,脉滑、痰浊化热则心痛如灼,心烦口干,痰多*稠,大便秘结,舌红、苔*腻,脉滑数。
1瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜萎16克,薤白12克,法半夏12克,枳实12克,竹茹12克,陈皮12克,干姜12克。水煎服。痰浊化热者,加*芩12克,胆南星12克,天竺*12克、*连7克。
2.加味温胆汤:半夏9克,陈皮15克,茯苓15克,甘草15克,竹茹15克,枳实15克,石菖蒲15克,人参15克,麦冬15克,五味子15克,郁金10克,生姜15克。水煎服。
四、心气虚弱证
心胸隐痛,反复发作,胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色苍白,舌淡暗或有齿痕,苔薄白,脉弱或结代。
1.生脉饮合炙甘草汤加减:人参12克,麦冬16克,五味子7克,*芪16克,炙甘草12克,桂枝12克,当归12克,丹参25克,赤芍16克。水煎服。
2.保元汤合甘麦大枣汤:*芪9克,人参3克,炙甘草3克,肉桂1.5克,浮小麦10克,大枣10克。水煎服。
3.人参瓜蒌汤:人参15克,瓜蒌20克,薤白15克,半夏15克,丹参15克,桂枝20克,郁金15克,茯苓20克。水煎服。
五、心肾阴虚证
心胸隐痛,久发不愈,心悸盗汗,心烦少寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,气短乏力。舌红,苔少,脉细数。
1.左归饮合生脉饮加减:熟地*25克,山茱萸12克,枸杞子12克,山药25克,获苓16克,甘草7克,人参12克,麦冬12克,五味子7克,柏子仁16克,酸枣仁16克。水煎服。
2天王补心丹:酸枣仁9克,柏子仁(炒)9克,当归身(酒洗)9克、天冬(去心)9克,麦冬(去心)9克,生地*(酒洗)12克,人参(去芦)5克,丹参(微炒)5克,玄参(微炒)5克,白茯苓(去皮)5克,五味子(烘)5克,远志(去心)5克,炒桔梗5克。
六、心肾阳虚证
胸闷气短,遇寒则痛,心痛彻背,形寒肢冷,动则气喘,心悸汗出不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或脉微欲绝。
1.参附汤合右归饮加减:红参12克,制附子(先煎)12克、桂枝12克,炙甘草12克,熟地*25克,山茱萸12克,枸杞子12克,杜仲12克。水煎服。阳损及阴者、加麦冬16克,五味子7克;阳虚水泛者,加防已12克,猪苓12克,车前子10克。
2.调心饮子:人参15克,*芪25克甘草20克,小麦50克,大枣5枚,附子(先煎)15克,桂枝15克,麦冬15克,五味子15克,红花5克,丹参20克,鸡血藤30克,赤芍15克。水煎服。
3温阳益心饮:人参15克,附子15克茯苓20克,白术15克,白芍20克,桂枝15克,生姜15克,泽泻20克,丹参20克,红花5克。葶苈子20克,甘草15克。水煎服。
4.加味阳和汤:熟地*30克,鹿甲胶15克,麻*10克,附子10克,桂枝15克,干姜10克干晒参15克,白术20克,泽泻20克、丹参20克,红花15克,白芥子15克、茯苓20克,*芪20克,山茱萸15克,甘草15克。水煎服。
注射用磷酸肌酸钠
内源能量补充剂全方位细胞保护剂
治疗范围:冠心病、胸痛、心慌、心悸、胸前压迫、心动过速、心肌缺血、心肌损伤、心肺功能异常、肺心病、各种疾病引起的心肌酶谱升高、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌代谢异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣病变、主动脉瓣病变、对抗心肌缺血再灌注损伤、病*性心肌炎、不稳定型心绞痛介入治疗、慢性稳定型心绞痛介入治疗等
即刻起效儿童孕妇老年人皆可使用
一次1g,5-7天一疗程
临床应用指南:(参考)
丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性冠脉综合征
*芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病*性心肌炎
胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗室性心律失常
磷酸肌酸钠治疗缺氧缺血性脑病
磷酸肌酸钠治疗心肌炎
注射用磷酸肌酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛
磷酸肌酸钠治疗急性乙醇中*
磷酸肌酸钠治疗小儿急性病*性心肌炎
磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎
磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病*性心肌炎
增用磷酸肌酸钠治疗病*性心肌炎患者心肌酶谱及炎症
注射用磷酸肌酸钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭
磷酸肌酸钠治疗高血压并发急性左心衰竭
温阳通络方联合磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病继发心衰
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害
胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作伴心律失常
丹参多酚酸盐与磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭
磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗扩张型心肌病心功能不全
磷酸肌酸钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭
磷酸肌酸钠治疗高龄严重肺部感染并发心力衰竭,降低心肌酶及B型尿钠肽
通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭
磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中*心肌损伤
大株红景天联合磷酸肌酸钠治疗不稳定型心绞痛
心肌缺血后适应联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死
灯盏花素注射液与注射用磷酸肌酸钠联用治疗病*性心肌炎,改善心肌功能
磷酸肌酸钠联合心宝丸治疗病态窦房结综合征
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