不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 15:59:00

大家好,医院的马医生。今天给大家讲的话题是稳定性冠心病的治疗。

跟随指南认识疾病,知己知彼百战不殆!

年稳定性冠心病基层诊疗指南对稳定性冠心病的治疗给出了建议,接下来我跟大家一起分享。

(一)一般治疗

通俗的讲就是行为方式的干预,对于稳定性冠心病患者,应避免各种诱发因素,如避免进食过饱(尤其是饱餐后运动)、戒烟限酒、避免过度劳累、减轻精神负担、保持充足睡眠;

避免感染;

避免输液量过多或输液速度过快;

积极控制冠心病危险因素;

建议进行心脏康复评估,制定心脏康复方案。

(二)药物治疗

稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。

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缓解症状、改善缺血的药物:

目前缓解症状及改善缺血的药物主要包括3类:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(calciumchannelblocker,CCB)。

缓解症状与改善缺血的药物应与预防心肌梗死和死亡的药物联合应用,β受体阻滞剂是兼有两方面的作用。

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改善预后的药物:

此类药物可改善稳定性冠心病患者的预后,预防心肌梗死、死亡等不良心血管事件的发生。

改善预后的药物主要包括抗血小板药物、他汀类等降胆固醇药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

(三)血运重建治疗

有关稳定性冠心病患者的血运重建治疗有许多临床研究,一些研究结果显示与药物治疗相比,PCI或冠状动脉旁路移植术不减少心肌梗死、心血管死亡或卒中风险,不降低总死亡率,仅可能改善心绞痛症状。

因此对于稳定性冠心病患者,按照现行指南,生活方式改变、最佳药物治疗和康复应为其首选治疗手段,对于血运重建治疗应重视个体化评估并严格掌握适应证。

今天稳定性冠心病的治疗就分享到这里,

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