黑蛋,40岁,一位装卸工人,几乎每天早出晚归,干着重体力活;一个月前干活的时候突然发生心前区疼痛,无法坚持继续干活,大汗,休息了一会,症状好转。
黑蛋接着又干,可是再次出现心前区疼痛,不医院检查,诊断为心绞痛,开了一些心脏的药说先吃着;如果控制不住,医院进一步诊治。吃着药的黑蛋,还是没能控制住心前区疼痛,后来不干活也会发作心前区疼痛;黑医院。看到黑蛋才知道为什么叫黑蛋,黑黝黝的皮肤很是健壮。因为药物控制无效,不得不做冠脉造影,检查结果显示:心脏左边的一个血管中段出现99%的狭窄,建议支架。可是黑蛋不愿意做,担心放完支架以后再也没法干活了,孩子还小,现在就靠他自己养家。
可是问题来了?现在就没放支架,您能干活吗?现在用着药也没法干活,而且血管已经99%的狭窄,随时可能堵死,别说干体力活,就能正常生活都成问题。在详细介绍目前的情况并分析利害关系后,黑蛋还是选择了支架。支架术后,黑蛋第三天就出院,两周后就恢复了正常工作!出院前还跟黑蛋开玩笑说:您以后把烟得戒了,酒戒了,吃饭油少一些,肥肉、红肉少一些;还省钱,可是这省下来的钱变成了药钱。
很多人像黑蛋一样,担心心脏支架术后就不能工作,尤其不能干体力活了。其实是否能够继续工作,和放不放支架没有直接因果关系。放完支架后有的人可以干体力活,有的人不能!那到底哪些人可以,哪些人不可以呢?首先我们看看哪些人需要放心脏支架。一般来说大多数的急性心肌梗死,药物无法控制的心绞痛。
1、劳力性心绞痛,也叫稳定性心绞痛,大概就是说在活动后才出现的心绞痛,而休息时不会发作。这种心绞痛之所以称之为稳定性,就是相对风险低,很少出现恶性后果,一般只需通过药物控制即可。如果药物控制后,仍活动后发作不舒服,而且活动量明显下降,比如原来走米难受,现在走50米就难受小,那么这部分也需要做个造影看看,如果必须放支架,根据放完支架,处理血管情况,如果病变简单,而且全部解决了狭窄血管,那么可以干重体力活等。只要干完体力活没有不舒服。
2、不稳定性心绞痛,大多是休息时发作的心绞痛,活动后当然更加剧烈,这种心绞痛之所以称之为不稳定,是因为这种心绞痛,心脏血管内的斑块容易破裂,破裂后就是急性心肌梗死,急性心肌梗死就会死人,当然有生命危险。这种心绞痛,因为一动就犯病就疼,所以得尽快造影。如果治疗后,血管情况还可以,比如说支架后,别的血管没有严重的狭窄,只要自己能够耐受,那么也可以干重体力活。但如果不是简单的血管病变,比如说严重的三支病变,即多个血管都有严重的狭窄,那当然不建议干活了。
3、心肌梗死,急性期,需要卧床休息,自然不能干活。过了急性期,如果没有心衰,闭塞血管处理后,别的血管没有明显狭窄,也可以适当干一般体力活,除非特别细小的血管狭窄,心肌坏死面积非常小,那么也可以干重体力活。但如果已经出现心衰,或还有血管没有处理,自然不能干活。需要根据自己心脏的具体情况,而不能根据放不放支架来决定能否干活。所以放完支架后主要看有没有心衰,还有没有心绞痛发作,如果没有那么就可以继续像从前一样该干活干活。甚至在一定程度上说:对于部分患者,只有解决了原有的严重的缺血,才能正常生活,才能恢复正常的体力活!
就像黑蛋一样,放完支架两周后就能恢复正常的体力劳动!或许有人埋怨条件不好,生活所迫;可是条件不好不是更应该远离烟酒,低盐低脂低油饮食吗?一方面省钱,一方面减少生病的可能,也省钱......
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