不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:48:00

这是一个真实病例。

一,惊讶!科里来了31岁的心梗患者

抢救床上躺着一位年轻人,三十多岁的模样,我一边拽心电图机一边问他:“怎么不舒服?”

“胸痛”,他说。“躺好,先做个心电图”,我对他说。

定位、连线,将各个导联连接好,走纸。图纸一边出,我一边观察图的形状:呀,不好,梗了!我心里咯噔一下。“多大岁数?”我一边问他,一边准备其他抢救物品,“31岁”,他说,“这么年轻,心肌梗死?”这样的念头在我脑海里一闪而过,当然,我没有把它说出口。

心电监护,抽血、建静脉通路,护士忙碌着。

心内科的一位主任医师被我们请来会诊,主任看了心电图,给出的意见是:急性心肌梗死,紧急介入,必要时植入支架。

正当我们为介入而做准备之时,一声“快来人,快抢救!”的呼喊传了过来,糟了,猝死!我看到一位护士一个箭步拉过除颤仪,值班医生,此时,正守在患者床边,这个时候,她已经做起了心脏按压。

“除颤”“大家闪开,除颤”,只见患者四肢及躯体抽搐,“接着按压”,医生命令着,此时的气氛,紧张,太紧张,连空气都要凝固的感觉,医护人员,似乎连呼吸也都屏住,大气都不敢出。

“过来了,过来了”,有人轻喊。所谓过来,就是说患者恢复了心跳,大家暂时松了口气。

“走,抓紧时间,去介入室!”主任手一挥,果断决定了。

备好担架车,我们把患者抬到上面,与家属交代好病情,拿上相关的抢救药品、抢救器械,最为庆幸的是,我们带上了除颤仪。转送途中常规带除颤仪,是我们的一项举措,也因为这一点,事实证明,患者因此而被救成功,此为后话。

二,惊*!路上演绎生死极速

我们四五个人,每人护着担架车的一角,向介入室开始“进发”,介入室。

一路小跑,突然,我看到患者双眼上吊!

我正好位于患者头侧偏右处,此时此刻,患者还未抽搐之前,我一步上前,双手一搭,快速做起了心脏按压。

主任见立马拿过电极板,几秒钟后,紧急充电完毕,“停,除颤!”他对我急急地喊。我停止按压,把患者胸前的衣服撩开,暴露胸壁,主任把电极板贴好,双手用力,启动放电按钮。随即,撤电极板,我又开始按压,连续了几十下。要知道,如果稍一疏忽,患者极可能心肌梗死而猝死。

“睁眼”,我对患者喊,我想判断一下他的意识状态。他果然睁开眼睛,“清楚”,我说,“快”,随后,我们推着担架车快速奔跑起来,一场生死时速的抢救大战拉开了帷幕。

比枪击片更惊险,更惊心动魄!

跑了一段距离,又发现患者抽搐,于是,我们再次除颤,再次按压,再次奔跑,几个回合下来,我们都如打了鸡血般亢奋。

那个时候,面对31岁的鲜活生命,面对心肌梗死患者,我们真的是急了、拼了:来不及看监护仪上的图形,一切都是凭经验;没有时间说一句完整的话,从嘴里蹦出的,都是最简短的词,比如,把电击除颤说成“打”。高度的默契,密切的配合,按压、除颤;按压、奔跑。争分夺秒这个词,在此时此刻,得到了最有力的诠释。

终于,介入室到了,我们暂且松了一口气。

做好交接班,我们仍留下来帮着抢救,多一份人手,就会多一份希望。

患者上台了,我一下子坐在候诊椅上,心情,久久不能平静。

休息片刻,走出介入室大门,外面,正是严冬,寒风凛冽。然而,由于刚才的奔跑和奋力抢救,我的额前,却是汗珠滚落。我一遍又一遍擦拭着。

一边除颤、一边按压、一边快速奔跑的情景,已深深铭刻在我的脑海。

一两个小时后,我们得知,这名心肌梗死的小伙子成功获救。

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