系头条问答签约作者
冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点，急性期通过血运重建和药物治疗稳定出院后，6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%，4年累积病死率22.6%，死亡病因中50%为再发心肌梗死。冠心病的患者要想不得心梗，就得做好以下预防工作：A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。
B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。
C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。
E：运动（Exercise）与教育（Education）。
关于合理饮食，控制血糖，适当运动，戒烟等几个方面估计大家都能理解，但冠心病降压、降脂、控制血糖、控制心率等要求不仅仅是简单用几个药的问题，关键是用这些药还得达到目标值才行。
一、心率达标问题
要求冠心病患者清醒时静息心率控制在55～60次/min之间。推荐使用β受体阻滞剂的美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。如未达到靶目标或不能耐受β受体阻滞剂，伊伐布雷定适用于窦性心律70次/min的慢性稳定性心绞痛患者，单独或与β受体阻滞剂联合应用。
二、血脂达标问题
LDL－C的控制目标：动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他1项心血管危险因素时，LDL－C1.8mmol/L(70mg/dl)。如使用他汀类药物后LDL－C没有达到目标值，或不能耐受他汀类药物，可联合使用依折麦布5～10mg/d。
三、血压、血糖达标问题。
冠心病患者血压控制目标为≤/80mmHg(1mmHg＝0.kPa)，血糖控制目标为糖化血红蛋白≤7%。
所以冠心病患者不仅仅是要求按时规律吃药，还得注意用药后使心率、血脂、血糖、血压等各项指标达标才能更好的起到预防心梗发作的要求。
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