不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 16:19:00
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阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸这三种药物都和心血管疾病有一定关联,是很多心脏病患者的"床头三宝"。

关于这三类药物的用法,网上帖子无数,但其中有些“伪科普”,不图财,但害命啊!急救药用不对,不但不救命,反而可能致命!

阿司匹林、硝酸甘油、救心丸,急救到底怎么选,一起来看看!

阿司匹林/可用于心梗的急救

阿司匹林是抗血小板药物,主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。动脉粥样硬化是一个缓慢的过程,而斑块破裂及血栓形成是瞬间发生的。血小板聚集是血栓形成的核心步骤,阿司匹林具有不可逆抑制血小板聚集的作用,能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓,从而有效预防急性血栓事件。

平时用:使用小剂量

大量临床研究证实,无论是心肌梗死一级预防还是二级预防,小剂量阿司匹林(75~mg/d)的疗效和安全性最佳。

急救用:mg嚼服

阿司匹林mg嚼碎咽下,可能一定程度上缓解心梗。

但需要强调的是,如果怀疑自己出现了心梗,不要擅自服药,药物应备在一边,第一时间要做的是先打急救电话,遵循急救人员指导是否需要服药。

硝酸甘油:/心绞痛急性发作首选

硝酸甘油属于硝酸酯类药物,临床应用已有百年,是缓解心绞痛的经典药物。硝酸甘油在人体内能释放一氧化氮,使得动脉血管平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,而这种物质能够很好地扩张血管。

除了心绞痛急救外,硝酸甘油还能够用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。

什么情况下用?

如果有冠心病史、心绞痛病史、心肌梗死病史、心脏支架置入史、冠状动脉旁路移植术病史等,应常备硝酸甘油。当心绞痛急性发作时立即舌下含服。

使用方法:

硝酸甘油主要用于急救,在出现关键症状发作后立即含服1片,时隔5分钟后不见效果可再含服1次,最多连续应用3次。必要时可咬碎含服,如果患者口腔干燥,可滴入少量温开水。

如果连续服用3次硝酸甘油,症状仍不能缓解,应立即拨打急救电话送医治疗。

注意事项:

坐着含服

硝酸甘油应坐着含服,只有这样才能尽量减轻心脏负荷,缓解病情。如果站着含服,由于头部位置高和四肢血管扩张,容易产生低血压并引起晕厥。而躺着含服,心脏位置会更低,此时大量血液回流至心脏,可导致心脏储血量突然增加,加重心脏负荷,心绞痛症状反而得不到较好的缓解。

速效救心丸:/心绞痛发作应急可用

但起效不如硝酸甘油快

速效救心丸是中成药,成分中有一味川芎,其中所含的川芎碱对动脉血管有较强的扩张和解痉挛作用。另一种成分冰片则有一定的止痛作用。

什么情况下用?

当出现心绞痛的一些先兆症状时,如心前区不适、胸闷、左肩酸痛等,可舌下含服速效救心丸。

使用方法:

心绞痛急性发作时,应一次性舌下含服10~15粒,推荐坐着含服。

注意事项:

从疼痛缓解的角度看,速效救心丸在胸痛时偶尔吃一下可以缓解疼痛。但对于冠心病患者而言,硝酸甘油起效更快,是目前治疗心绞痛发作的首选药物。但青光眼、颅内压高、低血压和对硝酸甘油过敏的患者,建议选择速效救心丸。

最后再次强调,急救药物虽需常备,但定不能滥用、乱用。

END

参考文献:

1.汪芳.硝酸甘油、速效救心丸······心绞痛救命药咋选?老年健康.:23.

2.赵坤芳,李润,袁芳.对比速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛方面的疗效和副作用.北方药学.;14(10):-.

3.陈文贵.速效救心丸如何正确服用.心血管病防治知识.;49-50.

4.阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识

本文来源:中国医学论坛报今日循环

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