为规范中国脑血管病二级预防临床实践工作，中华医学会神经病学分会脑血管病学组的专家对年二级预防指南进行了更新修订，集体制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防指南》，发表于《中华神经科杂志》年第4期。
高血压——中国◢既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）；对于血压＜/90mmHg的患者，其降压获益并不明确（Ⅱ级推荐，B级证据）。
◢既往有高血压病史且长期接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病数天后应重新启动降压治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。
◢由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄（狭窄率70%~99%）导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩压降至mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下（Ⅱ级推荐，B级证据）。由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响（Ⅳ级推荐，D级证据）。
◢降压药物种类和剂量的选择及降压目标值应个体化，应全面考虑药物、脑卒中的特点和患者3方面因素（Ⅱ级推荐，B级证据）。
老年人血压是否应该更宽松？◢曾经普遍接受老年人放宽SBP或更高（一级预防）。
◢美国卒中会报道新研究：SBP-vs＜相比，前者卒中风险更高，与SBP＞相似。
◢有研究建议：健康成人80岁以下，应该/90mmHg以下，80岁以上/90mmHg（一级预防）。
◢刚颁布的加拿大高血压指南：超过80岁SBP建议小于mmHg。
◢二级预防应遵循二级预防指南。
新近指南关于高血压降压药物的推荐初始治疗，应选择噻嗪类利尿剂（A级）、β受体阻滞剂（60岁以下人群，B级）、ACEI（非黑人，B级）、长效CCB（B级）或ARB（B级）。若出现不良反应，应换其他药物，应用噻嗪类利尿剂单药治疗时应避免低钾血症（C级）——脑血管病降压治疗证据较多的有利尿剂，RASI，CCB。
?利尿剂物美价廉，但潜在风险需要