不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:37:00
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Omega-3,主要类型包括α-亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。迄今为止,Omega-3作为多不饱和脂肪酸补充进人体是否存在心血管获益仍备受争议。令人失望的是,既往ORIGIN研究、VITAL研究以及ASCEND研究已经表明低剂量omega-3CA(EPA和DHA的混合制剂)没有心血管获益。那么,这样的结果是否由于剂量不足所致?随后的REDUCE-IT研究及STRENGTH研究报道了较高剂量Omega-3脂肪酸治疗心血管高风险患者的临床结果,然而两项研究结论存在分歧,引起争议。前者研究发现接受纯化的EPA和矿物油安慰剂相比,主要心血管不良事件大幅减少,主要终点的风险比(HR)为0.75(95%CI,0.68-0.83);而STRENGTH研究则比较了EPA和DHA混合物与玉米油安慰剂治疗,发现结果为中立(HR,0.99;95%CI,0.90-1.09)。造成两项研究结果惊人差异的原因是什么?是否REDUCE-IT中达到的血浆中较高水平的EPA是所观察到的益处的原因,或者在STRENGTH试验中用DHA产生的有害作用抵消了EPA的潜在有益作用?StevenE.Nissen教授团队针对STRENGTH研究进行了二次分析,结果近期发表于JAMACardiology,并在ACC年年会上做了“最新临床试验突破”报告,值得
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