小玲怀孕了，被诊断为亚临床甲状腺性能消退（SCH），医师让她睡前顿服甲状腺素钠片（优甲乐），药师却让她晨起空肚服用，究竟该怎样用呢？
清早服药更适合甲状腺激素的日夜节奏性变动。个别来讲，服用优甲乐5～6h后血药浓度达顶峰，假设患者*昏口服优甲乐，则药物会在黎明三点左右恰巧达峰，患者心脏会高兴跳动加速影响暂息。然而思量到此刻的很多年青人有晚睡晚起的不美德惯，又需求在上班前收拾早饭，在这类景况下，睡前服药也不失为一个好法子。假设睡前服用，需求保证服药前2～4h不进食以保证药物汲取。
一、服用完优甲乐多久能够用膳？
任何口服的食品、方剂等，都市经历胃，胃中有胃酸，假设胃酸渗出过多将会影响到优甲乐的汲取，进而影响到优甲乐的疗效。而胃酸的渗出与进食有直接的相关，空肚形态下胃内的酸性pH值对药片在小肠内的汲取对比严重，是以保举优甲乐的服药光阴是清早空肚，服药30分钟后方可吃早饭，也有探索汇报服药后60分钟后进食为最好。
另外食品和药物也会影响优甲乐的汲取，如：牛奶，浓咖啡以及高纤维饮食等，至片刻隔半个小时。且有探索讲明豆成品会影响优甲乐的汲取量，是以服用优甲乐时应防止同时食用以上食品。
消胆胺、考来替泊、胃黏膜庇护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片、H2受体阻碍剂以及质子泵抵制剂等经历种种形势妨碍其汲取。是以，这些药物最幸好间隙4h后服用。
二、漏服了怎样办？
左甲状腺素钠片的半衰期7天，假设漏服１天，不会对左甲状腺素钠的血药浓度有较大影响。然而，暂时倡导将漏服的剂量在觉察确当天补服，或许在第二天服用双倍的剂量。
三、多久复查一次？
左甲状腺素钠片的半衰期平衡为7天，理论上继续服药5周才力到达稳态血药浓度。是以，临床调理指南保举：每4～6周测定一次血清促甲状腺素（TSH）及游离甲状腺素（FT4），并遵循TSH及FT4水准调动用丹方量，直至到达医治宗旨。
四、检验甲功当天能够服药吗？
探测甲功确当天需在未服药的景况下测定。由于服药后，药物会有一个汲取峰值，对TSH和FT4会形成确定影响。
五、服用优甲乐有哪些不良反映呢？会不会对胎儿形成影响？
左甲状腺素钠怀孕分级为A及，未见该药物保举剂量下致使致畸性和/或胎儿*性的报导。而SCH不医治的话，会增长当然流产、早产、子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破、怀孕期糖尿病、臀位怀孕的危急，或许增长围产儿灭亡、胎儿困顿和子代神经才华发育反常的危急。
它的不良反映特别小，个别与药物过多相关，可引发心动过速、心悸、心律反常、心绞痛、血压抬高、头痛、肌无力和痉挛、怕热、出汗、面红、高兴、失眠、坐立担心、体重减弱、月信错乱、泻肚和吐逆等，过多服用也会对胎儿形成不利影响，是以确定要遵医嘱服药，并按期复查。
文：刘倩
编纂：马伟峰
稽核：任冷艳
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