不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2022/8/15 8:53:00
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心血管疾病的发病率逐年上升,且年轻化趋势明显。如果把我们的心脏比喻成房子,房子里面有整体结构、有电路、有上下水,不论哪里出问题都不容忽视。

七旬老人半夜胸痛难耐送急诊

77岁的张奶奶(化名)2年前被诊断为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,老家医生告诉她保守治疗即可,并给她开了很多瓶瓶罐罐的药。2年来,张奶奶一直忍受着疾病的折磨,病情也未曾见到好转,因此还患上了焦虑症。

年一开年,张奶奶的病情突然加剧,令她和家人措手不及。

1月5日上午,原本想着外出活动暖和暖和身子的张奶奶,突然胸口一阵闷痛,还伴有左臂麻木、气短、头晕、恶心等不适感。像往常一样自行服用“丹参滴丸”后,张奶奶胸痛症状有所缓解。

不料晚上9点,张奶奶开始大汗淋漓、呼吸困难,胸闷胸痛症状持续加重。家人见状心急如焚,医院急诊科就诊。

首例冠状动脉造影术成功完成

医院急诊科周胜亮主任根据胸痛处理流程迅速对张奶奶展开救治,测血压高达/90mmHg,心电图提示明显心肌缺血改变。便紧急召集心血管内科文通主任、*莺主任、熊文俊医生会诊,心血管内科团队表示,需收入住院行冠状动脉造影检查术,以便精准诊断、指导后续治疗。张奶奶及家属同意后,迅速通过绿色通道被收入心血管内科住院。

术前,心血管内科团队多次召开讨论会议,明确手术指征、手术方案、以及可能出现的意外及防范措施。

1月10日上午10点,张奶奶接受冠状动脉造影检查术,整个手术过程用时不到10分钟,明确了张奶奶冠状动脉40%-50%狭窄,无需行支架植入术,针对性进行保守药物治疗即可。

听到医生说不用做支架手术,张奶奶悬着的心这才放下来。

这是医院(医院医院)心血管内科成功完成的首例经皮冠状动脉造影检查术,为患者的“心”健康构筑起了一道安全防线。该手术的成功开展,填补了医院在心脏介入技术上的空白。

那什么情况需要做冠状动脉造影呢?今天请到心血管内科主任文通给大家一次性讲明白。

冠状动脉造影怎么操作的?哪些情况需要做冠状动脉造影?检查前又需要注意些什么?一起来看看吧!

1、冠状动脉造影是什么?

冠状动脉造影是一种诊断冠心病常用的、有效的、且较为安全可靠的有创诊断技术,被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影也对进一步了解冠脉有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围和血管壁的状态作出明确判断并决定治疗方案有重要意义。

2、冠状动脉造影是如何检测的?

冠状动脉造影就是通过穿刺桡动脉或股动脉,用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)通到心脏的左右冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉管腔的形态就可以清晰地显示出来。

3、哪些情况需要做冠状动脉造影?

不明原因的胸痛。无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病;

不明原因的心律失常。如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;

不明原因的左心功能不全。主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病;

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛;

先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前;

无症状但疑有冠心病,在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要;

4、做冠状动脉造影要注意些什么?

术前应完成医生要求的所有检查,并休息充分;

术中选择穿着舒适,以带纽扣的开衫为宜;

随时将感到的不适告诉医护人员;

术后24小时内应多喝水,以2~3升为宜,目的是将体内的造影剂尽快排出体外;在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住伤口,以免震动引起疼痛及出血;

术后若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变,应及时通知医护人员。伤口出血停止后尽早下床活动,以免形成血栓。

心脏健康是一项全民的事业,关爱自己,从“心”开始!

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