心痹者,脉不通。”不通则痛“
之所以出现胸痛,病因是上焦阳虚,由于心是阳中之太阳,位于胸中,上焦阳虚就必然是心阳衰
微,机能减弱,直接影响血液循环,致血脉不畅。
温运阳气是治疗冠心病属阳气虚、寒盛而制定的治疗大法
临床上都主张急性发作当温阳运气。在古代的治疗中,心肾阳虚,阴邪内闭用大剂辛温扶阳药以鼓动心阳,抑制阴邪向上侵扰。
人体的营养需水谷精微来输布,靠心阳的鼓动来流通,心阳不足必然形成浊阴不化,五脏六腑代谢异常,日久脉管渐显病理改变,故中医认为“气不足便是寒”,心阳微弱,胸中必寒。
正如《素问●调经论》所说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流。”
基于以上理论,可以认为心阳虚,血不足,脉不通,胸中冷为冠心病的主要病理所在,阳虚阴凝是冠心病的主要病机。所以经验所谈,必须以温运阳气为主。
因此,温运心肾之阳即为冠心病急性发作,不论是心绞痛还是心肌梗死时主要治疗法则。
临床经验、用药指导(专业中医临床医生方可运用)
《伤寒论》中通脉四逆汤、附子汤、桂枝附子汤等方均为温运心阳之剂。
其中用人参、附子培元气以壮心阳,干姜散其寒,茯苓以利阴阳,桂枝、甘草,取其温和血脉,
方全赖附子大力,以拨乱反正,犹如日丽当空,群阴消散。
还有万年青、茶树根有振奋心气,提高心率之功也常加人参处方中。
关于解凝之剂
独到经验为参三七粉、血竭粉和匀吞服,治心绞痛速效。也即“气通血活,何患不除”之义。
急性发作时芳香开窍有速效止痛之功,也属温法范畴..我也习惯以六神丸含服或云南白药二粒吞服有立竿见影之功,均可供临床运用。
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