陈阿姨今年62岁了，前几天早晨醒来后发现有些胸闷胸痛，而且心跳很快，害怕是心脏病，医院做检查。
医生问诊以后，给她开了做冠脉造影的检查单。
看到单子，陈阿姨眼泪都出来了。在她的观念里，心脏病严重医生才要做冠脉造影，做完冠脉造影也就活不长了，因为她的好朋友就是做了冠脉造影以后不久去世的。
医生告诉陈阿姨，虽然冠脉造影有一定的副作用，但不会对生命造成威胁。冠脉造影就是一种检查手段，通过机器扫描身体，再通过扫描的图片来诊断病情。
一、冠脉造影的工作原理是什么？
冠脉造影是用来诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的一种检查手段，属于有创性检查。工作过程是通过特质的心导管，穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，探寻到冠状动脉口以后，再插入导管注入造影剂。
造影剂能够随着冠状动脉的运动而铺排开，在主机的图像上显示出整个冠状动脉的主干和分支血管的情况。
这项检查能够帮助医生了解患者的血管是否存在病灶，以及病变的情况如何，有利于做出正确的诊断和治疗方案。
通常情况下，有冠心病、心绞痛、心肌梗死等严重心脏病的人适合做这类检查，因为它针对的是心脏病变，所以需要提前根据医生指导做好各种准备。
冠心病是冠状动脉狭窄或者闭塞导致的心脏病，通常会有胸闷胸痛的症状，如果不及时治疗，严重时发病会有生命危险。
心电图、心脏彩超等无创性的检查方式通常是用来检查冠心病的，一旦心脏跳动的力度或者频率不正常，会在检查结果中显示出来。但这两种检查方法有个弊端，就是只有发病的时候才能显示异常，倘若检查的时候没有发病，那就不会出现异常的结果。
正因为心电图、心脏彩超容易存在漏诊的情况，而冠心病的治疗又不可耽误，所以当有比较严重的心脏病症状时，医生往往会推荐做冠脉造影。
冠脉造影是临床上检查冠心病的最有效的手段之一，即便症状不明显，做完冠脉造影后如果确诊冠心病，可以及时进行治疗，提高治愈率。
很多人对做冠脉造影有疑虑，是因为它的有创性，会有伤口，而且可能会有并发症。实际上做冠脉造影手术的平均死亡率低于0.1%，是相对安全的检查方式。
临床上确实存在做完冠脉造影后不久就去世的病人，那又是怎么回事呢？
二、做完冠脉造影，病人就活不久了？
正如前文所说，冠脉造影针对的是比较严重的冠心病，而冠心病本身的死亡率就比较高，而且具有一定的突发性。
所谓的“做完冠脉造影，病人就活不久了”的现象，从根本上来说是死于疾病本身，而不是冠脉造影。因为冠脉造影毕竟只是一种检查手段，而不是治疗方法，通过做冠脉造影确诊后，还需要医生的诊断和治疗才能起效。
做冠脉造影的患者，通常会有比较严重的冠心病、心绞痛、心肌梗死以及血管严重狭窄等病症，这些疾病的治愈率低、死亡率高，属于重大疾病。
临床上真正死于冠脉造影的人很少，但也不是没有。
造影剂是做冠脉造影必不可少的，有部分过敏体质的人容易发生过敏反应，因此不建议做冠脉造影。通常医生会提前做好过敏试验，有这种情况的通常不会安排此类检查。
有严重的肾脏功能障碍疾病的人群，是不建议进行造影手术的。因为造影剂会对肾脏造成一定的损害，一旦肾脏和心脏同时出现衰竭，容易带来生命危险。
甲亢患者也不建议做冠脉造影。因为冠脉造影手术中会有碘酒，造影剂中也含碘，一旦使用会加重甲亢的症状，使其病情进一步发展。
除了上述人群，其他有心脏病症状的患者，在必要的条件都是可以做这类检查的。冠脉造影是一种相对安全的诊察冠心病的手段，它的平均死亡率较低，却对严重的冠心病患者有重要的诊断意义。
心脏病患者应该在医生的指导下选择是否做冠脉造影，以免延误病情，造成严重后果。当然我们要根据患者的情况进行具体分析，冠脉造影毕竟具有副作用，不适合大规模大范围使用。
三、冠脉造影对人体都有哪些伤害？
虽然从临床上来看，做冠脉造影检查的死亡率不高，但它依然对人体有一定的伤害性，因为有创性的检查相当于小的手术，风险总是存在的。
首先从穿刺的角度来说。做冠脉造影需要从上肢的桡动脉或者下肢的股动脉穿刺进去，会对身体造成一定的损伤，而且还需要做局部麻醉，麻醉对人的神经也是有影响的。
血管的损伤是必不可免的，而且其破损口较大，会造成一定的失血。倘若患者本身存在血管畸形的问题，还要增加血管破裂的风险性。从这一点来说，冠脉造影比无创性的检查更危险，对人体的不利影响更大。
其次，冠脉造影是通过机器的射线来进行工作的，它会对人体产生一定的辐射伤害。从理论上来讲，冠脉造影机器对人体的辐射有限，不会造成太大的问题，但依然超过普通的检查机器。
具有代谢性疾病的人群，最好慎重考虑做这类检查，因为辐射会影响到身体的代谢功能，使其发生紊乱，影响身体健康。
倘若患者是孕妇或者哺乳期的女性，出于对孩子的健康负责，也不建议做冠脉造影检查。
前文说过了做冠脉造影一定会用到造影剂。目前临床上常用的是碘克沙醇，它的分子量比较小，经过肾脏时可以被及时排泄，发生不良反应少。但它依然含碘，容易造成过敏症状。
虽然医生会在手术前对患者进行过敏试验，但过敏试验通过后，倘若造影剂用得过多，依然会产生过敏问题。这对患者来说是比较危险的，碘对身体的刺激比较强烈，尤其是有甲亢、甲减等疾病的人群，会有比较大的身体反应。
因此，虽然冠脉造影是检查心脏病最有效的手段，但也不是人人能做，需要根据患者的情况，由医生综合考量后再提出建议。
做完冠脉造影以后，可以适当地采取一些方法来降低检查对身体造成的伤害。
四、做完冠脉造影以后怎样做，才能降低副作用？
在做完冠脉造影以后，很多患者会出现恶心呕吐、疼痛、血管性水肿、血压快速下降等症状。这些与大量注入造影剂有一定关系，身体无法将它融入，产生一定的排斥反应就会这样。
若想尽快帮助身体把造影剂排掉，最重要的一点就是多喝水。喝水可以使血液中的水分和尿量同时增加，加快造影剂排出的速度，它在身体里停留的时间越久，对身体的伤害越大。
如果喝水也不能缓解上述症状，需要尽快告知医生及时采取措施，因为造影剂大量存在体内无法排出，有可能会有生命危险。
不要把冠脉造影当成是一次普通检查，它实质上是一场小手术。结束以后要及时观察身体各方面的反应，确保没有并发症出现。
如果做完冠脉造影以后手指指端的血液不充盈，色泽和温度不正常，需要及时就医。因为手指、脚趾的血液都是由心脏供血的，如果手指和脚趾的血液不充盈，说明心脏的供血功能下降。
倘若不是心脏的问题，另外一种可能就是穿刺对桡动脉、股动脉造成的损伤过大，在穿刺部位出现了出血、血肿等症状，影响到了指端的供血。
所以，做完手术后要观察自己的手指，及时发现异常，避免出现治疗延误的情况。
冠脉造影结束后，医生会在穿刺的部位加上加压的辅料，以免其出血不止。这些辅料刚开始用时给的压力会比较大，随着时间的推移，要适当地去松解，否则会影响正常部位的血液循环。
同时，也不要提重物、剧烈运动，过高的运动强度会增加穿刺部位的压力，也会造成心脏跳动加快。
正如前文所讲，冠脉造影是一场手术，也要根据术后的要求来静养，精确的诊断加上正确的措施，才会增加治疗成功的几率。
文章结语：
冠脉造影是检查冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心脏病的检查手段，它检查的精确度较高，能及时发现病情，对心脏病患者来说是非常有必要的。
但冠脉造影属于有创检查，会对身体造成一定的伤害，因此不是所有人都适合做这个检查，需要在医生的建议下酌情考虑。做完冠脉造影后，要通过多喝水、多观察、安心静养等方式，给身体良好的恢复环境，减少其损害。
参考资料：
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