心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
此病常见于40岁以上的人,而劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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心绞痛可以分为哪几个类型呢?
”劳累性心绞“
初发型劳累性心绞痛:在过去未发生过心绞痛或心肌梗死,却因为心肌梗死诱发的心绞痛。
稳定型劳累性心绞痛:也可以称为普通型心绞痛,是最常见的心绞痛,此病在发作时即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间差不多一样。
恶化型劳累性心绞痛:也可以称为进行型心绞痛,原有心绞痛的病人在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素会经常变动,而且病情逐渐恶化。
”自发性心绞痛“
卧位型心绞痛:平卧位时静脉回流增加,引起的心功能不全。
变异型心绞痛:在某一固定时间自发性发作心前区疼痛,疼痛程度较重,而且会伴有心律失常的表现。
梗死前心绞痛:常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛,疼痛严重,时间达30min以上。
梗死后心绞痛:即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现,患者在休息时会频繁出现心绞痛。
02
造成心绞痛的原因有哪些?
冠状动脉粥样硬化:高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁,形成粥样斑块,使管腔狭窄,导致血流量减少,心肌组织缺血,导致心绞痛。
冠状动脉痉挛:疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩,管腔突然狭窄,造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。
心肌氧供需平衡障碍:在进行体力劳动后,心脏供血量增加,而冠状动脉不能相应扩张,导致心肌缺血引起心绞痛。
03
心绞痛的日常保健要点
1、心绞痛患者应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
2、心绞痛患者应注意节制房事,尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。
3、心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之,不要大动肝火,要保持良好的心情和心态。
4、坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,同时专家指出,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的的运动。
5、据医学调查表明,吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍,因此,烟当戒除是勿容置疑的。
6、有心绞痛人要注意饮食调理,少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。
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