一、心绞痛的临床表现
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。
1、部位
本病主要在胸骨后（胸骨体上段或中段）或心前区出现压榨样或窒息样疼痛，常放射至左肩、左上肢，部分可向颈部、下颌部放射。
2、性质
本病常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴有濒死感。
3、诱因
本病常由劳累或情绪激动所激发，饱食、寒冷刺激、吸烟等亦可诱发。
4、持续时间和缓解方式
疼痛常逐步加重，多在5分钟内逐渐消失，一般不超过15分钟。经休息或去除诱因后疼痛可缓解，舌下含服硝酸甘油可在几分钟内缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
二、心绞痛的诊断
1、中医诊断：
参照年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》和《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》。
2、西医诊断：
参照我国年中华医学会心血管病学分会、中华心血管杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。
3、鉴别诊断
临床上需与心脏神经症、主动脉夹层、肋间神经痛、急性肺动脉栓塞、急性心包炎和急腹症等疾病相鉴别。
三、心绞痛的治疗
1、西医治疗原则
避免已知的诱发因素
如过度体力活动、情绪激动、饱餐等；冬天注意保暖；调节饮食，避免油腻，减轻精神负担，保持适当体力活动。
治疗已知的相关疾病
如高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。
抗心绞痛治疗
目前临床应用最广泛的药物包括硝酸盐制剂、β肾上腺素受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。
预防心肌梗死的药物治疗
如抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷等）、降脂药物（他汀类等）。
手术治疗
经皮冠状动脉介入术；冠状动脉旁路手术。
2、中成药用药方案
基本原则
本病属中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”范畴，病机属“阳微阴弦”，本虚标实，本虚指气、血、阴、阳之不足，标实指血瘀、痰浊、气滞、热*等。根据急则治其标，缓则治其本的原则，疼痛期以通为主，活血化瘀，理气通阳；缓解期以调整脏腑气血，培补正气为主。
分证论治
四、预后
冠心病预后取决于病变严重和稳定程度，即心肌缺血的程度和范围越严重，发作越频繁，其发生梗死和死亡的可能越大。大多数心绞痛患者从发病开始同样可以保持多年的劳动力或能力，但很大程度上取决于患者冠状动脉病变的部位和性质，以及生活方式的改变。避免情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱发因素，生活方式健康，坚持严格规范治疗，大多可提高生活质量，延长寿命。