本期专家：北医院心内科副主任医师李岩
随着心脑血管病高发，心绞痛可能就潜伏在我们身边。说它潜伏，就是因为除了我们通常理解的胸闷胸痛之外，还可能有很多不典型的症状，今天我就结合我们临床遇到的一些病例，给大家介绍一下不典型的心绞痛。
首先介绍一下什么是心绞痛。
心绞痛大家耳熟能详，它是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧而产生的的胸痛。
一般来说，高血压、糖尿病、高脂血症，包括吸烟、酗酒、肥胖，包括有心脑血管疾病家族史等，更容易得心绞痛。典型的心绞痛往往在劳累、情绪激动、遇冷等情况下发作，位置位于心前区或胸骨后，呈压榨样疼痛，严重时伴有脸色苍白、出汗，休息或服药后5-10分钟多能缓解。
注意
但是临床上我们有很多的症状不典型的心绞痛，有的被大家忽略，有的可能到别的科室就诊。遇到下面这些不典型的心绞痛，您要注意啦：
01不典型的心绞痛——头晕头痛
熬夜，看手机等等导致很多人有头晕头痛，脖子僵硬的感觉，很多人检查发现“颈椎病”，其实很多都是和心脑血管病相关的。脑血管病好理解，心绞痛为什么会头晕头痛呢？很多人心绞痛发作的时候，会伴有血压的升高，这是心脏在预警，但是常被忽略。
新出现或者经常头晕头痛的朋友，不要忽略了测血压和体检，同时要记得做心电图，以防漏掉心绞痛。
02不典型的心绞痛——腹胀腹痛
饮食生活不规律，静多动少，容易造成消化不良。每逢佳节胖三斤，其实是对脾胃的透支。很多人出现腹胀腹痛的时候都认为是吃东西没吃好，自己找点儿胃药对付着。我们已经遇到很多以腹胀腹痛为表现的心绞痛，甚至还有心肌梗死的病人。由于心绞痛和上腹痛很难鉴别，所以没有明显诱因反复出现腹胀腹痛，需要到专科进行检查，除了进行腹部的检查外，别忘了排除心绞痛。
03不典型的心绞痛——乏力气短
乏力气短是大家常有的体验，尤其是小长假之后，我们说的假期综合征，也会有这种表现。但是如果您的这个症状是突然出现的，进行性的加重，就要小心了。我们遇到很多心绞痛的病人，都是从体力下降开始的，比如追几步公交车就气喘吁吁，或者爬楼梯、上天桥觉得力不从心，甚至有些气喘。如果有这些情况，一定要排除心绞痛。
04不典型的心绞痛——吃不下饭
老年人是心绞痛的高危人群，而老年人中不典型的心绞痛更常见。很多老年人出现心绞痛时可能没有明显的胸闷胸痛，这就需要家属、子女更多的