大家好，我是中医院心内一科副主任李立志。
我擅长我擅长治疗冠心病、心力衰竭、高血压、心肌梗死、病*性心肌炎等心血管疾病如果您有这方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我。我会第一时间回复，并且帮助您。
临床上有些患有冠心病的朋友，医院了，才意识到问题的严重性，总觉得平时也没察觉到异样，怎么病情就到这一步了呢？我国现在冠心病病人已经达到万，以中老年人多见，也是老年人致死的主要原因之一。如果可以早点发现冠心病的早期症状，对后期控制疾病有很大帮助。
冠心病初期的6个症状
1.耳鸣
耳蜗对缺血、缺氧感知比其他器官更强，很多脑出血患者康复期都会发生耳鸣，甚至突发性的耳聋。所以耳鸣，特别是突然出现的耳鸣，可能是冠心病的早期症状。
2.左肩疼痛
临床发现，冠心病心绞痛症状会产生放射痛，疼痛好像沿着一定的路线从胸部传到背部、左肩部甚至左上肢这些部位，前期最为明显的放射区就是左肩部位。所以经过一般治疗还是反复发作的左肩疼痛，可能是冠心病的早期症状。
3.心脏偶尔隐隐作痛
心脏偶尔隐隐作痛，或者心脏突然抽疼一下，几秒钟又好了，可能是由于心绞痛发作或是心肌缺血导致的。但如果症状不是很明显，也不是很严重，可能是由于太过劳累或者压力过大导致的。如果发作频率较高，应找到专业医生进行诊治，最好排除冠心病心绞痛的可能。
4.平躺着或睡低枕头感到胸闷
如果平时在睡觉的时候，只要平躺着或是枕头稍微低了些都觉得气喘不过来、胸闷，把枕头垫高了才能睡得着。白天平躺也会突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即端坐或站立才能够缓解，这种症状需要警惕是否是冠心病。
在平躺的时候下肢血流回心增加，加重心脏负荷，对于冠心病患者来说，容易引起肺水肿，所以会出现这种呼吸困难、胸闷这种现象。
5.剧烈运动后呼吸不畅
在跑步、爬山、爬楼梯等较为剧烈的运动之后就感觉呼吸不畅，还伴随着胸闷、心悸、心慌等表现，这也是冠心病的早期症状之一。
6.牙痛
心绞痛放射到下颌部位时就会感觉到牙痛，这种牙痛不是具体痛在某几颗牙齿，而表现为整个下颌部不适，而且发作有规律性。在运动过程中，寒冷天气时，情绪波动时或吃饱之后明显，还伴有胸闷、心慌、心前区的疼痛，休息以后就会缓解，这种牙痛就有可能是冠心病的早期症状。
以上是冠心病早期的六个症状，希望大家一个不占。如果有朋友症状对上了，担心自己可能患有冠心病，或是平时感觉心脏有其他异样，担心自己可能是冠心病，去医院该做什么样的检查诊断冠心病？
做什么检查可以查出冠心病？
判断目前冠心病的诊断检查主要包括：胸片、心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影。
查冠心病首先可以做一些基础检查，比如胸片、心电图和心脏彩超等，可以提示心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，可以用来辅助诊断冠心病。如果以上检查显示心肌缺血，说明有冠心病可能，此时可以安排做冠脉造影或者冠脉CTA，进一步诊断冠心病。
但检查不是诊断冠心病的唯一标准，还需要结合患者的具体症状。如果以上检查显示没有大问题，根据患者的症状判断仍然有冠心病的可能，那还是需要用到冠脉造影或者冠脉CTA。
冠脉造影，这是目前临床诊断冠心病的“金标准”，基本可以一锤定音，它相当于是通过技术能“看”到冠状动脉的堵塞情况。
但由于此项技术对身体有一定损害，还会有后遗症，有些人身体状况不适合做，有些人害怕不愿意做。一般只有医生把其他因素都排除，高度怀疑是冠心病的时候，才会根据患者身体状况考虑安排做冠脉造影检查。
冠脉CTA，此检查属于无创检查，不会对身体有很大损害，它能够了解冠脉斑块分布及性质，相比冠脉造影安全性会高一些，准确度稍微差一点，大概在80％左右，是目前临床检查冠心病用的最多的检查。
患者具体采用冠脉CTA还是冠脉造影去诊断冠心病，需要专业医生结合患者身体情况进行决定。